肿瘤治疗新进展

肿瘤治疗新进展：靶向与免疫的精准制导

在对抗实体肿瘤的征程中，医学界不断探索创新，传统的治疗手段如手术和放疗持续朝着精准、微创的方向发展。近年来，靶向治疗和免疫治疗的崭露头角，为肿瘤治疗带来了革命性的变革，它们如同“精确制导”的武器，能够更精准地识别和攻击癌细胞，从而减少对正常组织的损伤。

一、实体肿瘤的挑战与原理

实体肿瘤是指在身体的某个器官或组织中形成的异常肿块，包括肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌等多种类型。其发生发展是一个复杂的过程，涉及基因突变、细胞增殖失控、血管生成、免疫逃逸等多个环节。传统的治疗方法虽然有效，但在杀伤癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，产生副作用。

二、靶向治疗：精准打击癌细胞

靶向治疗是基于对肿瘤细胞特异性靶点的认识而发展起来的一种治疗方法。肿瘤细胞与正常细胞存在一些差异，如某些基因的突变、某些蛋白的过度表达等。这些差异可以作为靶点，研发相应的药物，使其能够精准地与靶点结合，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

靶向药物主要分为小分子靶向药物和单克隆抗体两大类。小分子靶向药物通常通过抑制肿瘤细胞内的信号通路发挥作用，如抑制肿瘤细胞的增殖、促进肿瘤细胞的凋亡等。单克隆抗体则可以与肿瘤细胞表面的特定靶点结合，阻断其与相应配体的结合，从而抑制肿瘤细胞的生长或激活免疫细胞，杀伤肿瘤细胞。

三、免疫治疗：激活自身免疫系统

免疫治疗是一种通过激活自身免疫系统来对抗肿瘤的治疗方法。肿瘤细胞具有免疫逃逸机制，能够逃避免疫系统的攻击。免疫治疗的目的就是打破肿瘤细胞的免疫逃逸，重新激活免疫系统的抗肿瘤能力。

免疫检查点抑制剂是目前应用最为广泛的免疫治疗药物。免疫检查点是免疫细胞表面的一些分子，它们在正常情况下能够抑制免疫细胞的活性，防止免疫反应过度。肿瘤细胞可以利用这些免疫检查点来抑制免疫细胞的活性，从而逃避免疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂通过阻断这些免疫检查点，解除对免疫细胞的抑制，使免疫细胞能够重新识别并攻击肿瘤细胞。

四、靶向治疗与免疫治疗的联合应用

靶向治疗和免疫治疗各有优势，联合应用可以发挥协同作用，提高治疗效果。靶向治疗可以精准地杀伤肿瘤细胞，减少肿瘤负荷，同时还可以改变肿瘤微环境，增强免疫细胞的浸润和活性。免疫治疗则可以激活免疫系统，持续地杀伤肿瘤细胞，防止肿瘤复发和转移。

五、结语

靶向治疗和免疫治疗是肿瘤治疗领域的重要进展，为实体肿瘤患者带来了新的希望。当然，这两种治疗方法也存在一定的局限性，如靶向药物的耐药性、免疫治疗的副作用等。随着科学技术的不断发展，我们有理由相信，未来的肿瘤治疗将更加精准、有效，为更多的患者带来福音。

王斌

重庆市第七人民医院