胰腺炎的并发症：不可小觑的健康威胁

胰腺炎的并发症：不可小觑的健康威胁

胰腺炎，作为一种常见的消化系统疾病，不仅在发作时会给患者带来剧烈的疼痛，若治疗不及时或病情严重，还可能引发一系列严重的并发症。这些并发症对患者的健康构成了极大的威胁，甚至危及生命。了解胰腺炎的并发症，对于及时采取有效的防治措施至关重要。

一、胰腺炎的病理基础

胰腺炎是指由于多种原因引起的胰腺炎症。根据病程和病理改变，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎起病急骤，主要表现为上腹痛、恶心、呕吐等症状，严重者可出现休克甚至死亡。慢性胰腺炎则病程迁延，胰腺组织逐渐纤维化，功能受损，导致消化不良、营养吸收障碍等问题。

胰腺炎的发生与多种因素有关，如胆道疾病（胆结石、胆道感染等）、酗酒、高脂血症、药物、感染等。这些因素可导致胰腺酶激活，引起胰腺组织自身消化，从而引发炎症反应。

二、胰腺炎的常见并发症

假性囊肿：假性囊肿是胰腺炎最常见的并发症之一。它是由于胰腺组织坏死、液化，周围形成纤维包膜而形成的囊性结构。假性囊肿可引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，若囊肿增大压迫周围器官，还可能引起胆道梗阻、胃肠道出血等严重并发症。

感染：胰腺炎患者由于免疫力下降，胰腺组织坏死，容易发生感染。常见的感染包括胰腺脓肿、腹腔感染、败血症等。感染可加重病情，延长住院时间，甚至危及生命。

呼吸系统并发症：重症胰腺炎患者容易发生呼吸系统并发症，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、胸腔积液、肺炎等。这些并发症可导致呼吸功能障碍，严重者需要呼吸机支持。

肾功能衰竭：重症胰腺炎患者由于血容量不足、炎症介质释放等因素，容易发生肾功能衰竭。肾功能衰竭可导致代谢紊乱、水电解质失衡等问题，严重者需要透析治疗。

消化道出血：胰腺炎患者由于炎症侵蚀血管、凝血功能障碍等因素，容易发生消化道出血。消化道出血可表现为呕血、黑便等症状，严重者可引起休克。

糖尿病：慢性胰腺炎患者由于胰岛细胞受损，胰岛素分泌减少，容易发生糖尿病。糖尿病可导致血糖升高，增加心血管疾病、肾脏疾病、神经系统疾病等并发症的风险。

胰腺癌：慢性胰腺炎被认为是胰腺癌的危险因素之一。长期慢性炎症刺激可导致胰腺细胞异常增生，增加癌变的风险。

三、胰腺炎并发症的防治措施

早期诊断和治疗：对于胰腺炎患者，应尽早明确诊断，并根据病情采取相应的治疗措施。急性胰腺炎应积极进行液体复苏、止痛、抑制胰腺分泌等治疗。慢性胰腺炎应注意控制饮食、戒酒、补充胰酶等。

预防感染：对于胰腺炎患者，应注意预防感染。保持呼吸道通畅，避免吸入性肺炎。注意个人卫生，预防腹腔感染。必要时可使用抗生素预防感染。

监测并发症：对于胰腺炎患者，应密切监测并发症的发生。定期复查影像学检查，如CT、MRI等，以便及时发现假性囊肿、脓肿等并发症。监测呼吸功能、肾功能、血糖等指标，以便及时发现呼吸系统并发症、肾功能衰竭、糖尿病等并发症。

手术治疗：对于部分胰腺炎并发症，如假性囊肿、脓肿等，可能需要手术治疗。手术方式包括内引流、外引流、囊肿切除等，应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

长期管理：对于慢性胰腺炎患者，需要进行长期管理。患者应注意饮食控制、戒酒、戒烟等。定期复查，以便及时发现和处理并发症。

四、结语

胰腺炎的并发症是不可小觑的健康威胁。了解胰腺炎的并发症，对于及时采取有效的防治措施至关重要。通过早期诊断和治疗、预防感染、监测并发症、手术治疗和长期管理等措施，可以有效地降低胰腺炎并发症的发生率，提高患者的生活质量。我们相信，随着医学技术的不断进步和临床经验的不断积累，胰腺炎的治疗将会取得更加显著的成效。

周官保

宁波大学附属第一医院月湖院区