肠癌手术全知道：开启康复大门的关键钥匙

肠癌手术全知道：开启康复大门的关键钥匙

肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康。一旦确诊，手术往往是重要的治疗手段，它如同开启康复大门的关键钥匙，为患者带来治愈希望。今天，我们就来全面了解一下肠癌手术。

一、肠癌手术前的准备

全面的术前准备是手术成功的基石，它能帮助医生更准确地评估病情，制定更完善的手术方案，并为患者创造更好的手术条件。

全面检查：手术前，医生会安排一系列检查。肠镜搭配病理活检明确肿瘤性质和类型；CT、MRI用于确定肿瘤位置、大小及有无转移，判断能否手术切除；血液检查评估肝肾功能、凝血功能等，了解患者身体整体状况，确保能耐受手术。

肠道准备：清洁肠道至关重要。术前1-2天，患者需进食流食，如米汤、藕粉，减少肠道内容物。手术前一晚或当天清晨，会进行灌肠或口服泻药，排空肠道，降低术后感染风险。

生活和心理准备：术前患者应保证充足睡眠，适度活动。同时，面对手术的恐惧和焦虑很正常，可与医生、病友交流，了解手术过程和注意事项，缓解心理压力。

二、肠癌手术的主要类型

针对不同部位和分期的肠癌，手术方式的选择也有所不同，每种术式都旨在最大限度地切除肿瘤，同时尽可能地保留患者的生理功能。

结肠癌手术 ◦ 右半结肠切除术：适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的肿瘤。切除范围包括末端回肠、盲肠、升结肠及部分横结肠，清扫相关区域淋巴结，重建肠道连接，保证消化功能。 ◦ 横结肠切除术：针对横结肠肿瘤，切除横结肠，两端结肠吻合。 ◦ 左半结肠切除术：用于降结肠、结肠脾曲肿瘤，切除左半结肠，进行肠道重建。

直肠癌手术 ◦ 直肠前切除术（Dixon手术）：适用于距肛门5cm以上的直肠癌。切除直肠肿瘤及部分直肠，保留肛门，将结肠与直肠残端吻合，术后患者可正常排便，生活质量较高。 ◦ 腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：用于距肛门5cm以内的低位直肠癌。需切除直肠、肛管及肛门周围组织，在左下腹做永久性结肠造口（人工肛门），虽然排便方式改变，但能保证肿瘤切除的彻底性。 ◦ 经肛门内镜微创手术（TEM）或经自然腔道内镜手术（NOTES）：针对早期、体积小的直肠癌，通过肛门或自然腔道进行手术，创伤小、恢复快，最大程度保留肛门功能和外观。

三、肠癌手术后的护理与康复

术后康复是整个治疗过程中不可或缺的一环，它关系到患者能否顺利恢复生理功能，以及长期生活质量的保障。

术后监测：术后患者会被送入监护室，密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。同时观察伤口有无渗血、渗液，引流管是否通畅，记录引流液的量、颜色和性质。

饮食恢复：术后禁食1-2天，待胃肠蠕动恢复、肛门排气后，可先喝少量温水，无不适再逐渐过渡到流食、半流食，如小米粥、软面条，最后恢复正常饮食。注意饮食清淡、易消化，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。

活动与锻炼：术后早期活动有助于恢复胃肠功能、预防肺部感染和血栓形成。一般术后24小时可在床上翻身，48-72小时可下床活动，逐渐增加活动量。

四、并发症的预防与处理

任何手术都存在一定的风险，了解并积极预防和处理可能出现的并发症，是保障手术效果的重要环节。

常见的肠癌术后并发症包括感染、吻合口瘘、肠梗阻等。术后患者应密切观察自身情况，如有腹痛、发热、伤口红肿、排便异常等症状，及时告知医生，以便早期诊断和处理。

五、结语

肠癌手术是治疗肠癌的重要手段，但并非唯一的选择。术前充分准备、术中精准操作、术后精心护理，每一个环节都至关重要。同时，患者应积极配合医生，保持乐观心态，共同战胜疾病，开启康复的大门。

郭东升

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区