痛风怎么办

痛风怎么办：科学应对与生活调适

痛风，这一古老的疾病，近年来因生活方式的改变而日益普遍。它是由体内尿酸代谢紊乱引起的一种晶体性关节炎，发作时关节红肿热痛，严重影响患者的生活质量。那么，面对痛风，我们应该如何科学应对与生活调适呢？本文将为您详细解读。

一、认识痛风：病因与症状

痛风的根本原因是高尿酸血症。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，当体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少时，血尿酸水平升高，超过其在体液中的饱和度，就会形成尿酸盐结晶。这些结晶沉积在关节、滑囊、软骨等部位，引起炎症反应，导致痛风发作。

痛风的典型症状是急性关节炎，常在夜间突然发作，受累关节以第一跖趾关节（大脚趾）最为常见，也可累及踝关节、膝关节等。发作时，关节红肿热痛，活动受限，严重影响行走。除关节炎外，痛风还可能引起痛风石、肾脏损害等并发症。

二、痛风的诊断：科学检测是关键

确诊痛风，需要进行一系列的检查。血尿酸检测是基础，但需要注意的是，血尿酸水平正常并不一定排除痛风，因为在痛风发作期间，部分患者的血尿酸水平可能反而降低。关节液检查是确诊痛风的金标准，通过偏振光显微镜观察关节液中的尿酸盐结晶，可以明确诊断。此外，影像学检查如X线、CT等，可以帮助了解关节及周围组织的损害情况。

三、痛风的治疗：综合管理是核心

痛风的治疗包括急性发作期治疗和长期管理两个方面。

急性发作期治疗：

药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸等）是常用的止痛药物，但需注意其胃肠道副作用。秋水仙碱也是治疗痛风急性发作的有效药物，但可能引起腹泻等不良反应。糖皮质激素可在短期内迅速缓解症状，但长期使用可能引起多种副作用。

局部治疗：冰敷受累关节可以减轻炎症和疼痛。

长期管理：

降尿酸治疗：这是痛风长期管理的核心。常用的降尿酸药物包括抑制尿酸生成的药物（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆）。用药期间，需定期监测血尿酸水平，将血尿酸控制在目标范围内（通常低于360μmol/L）。

生活方式干预：

饮食控制：避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。适量摄入蔬菜水果，增加饮水量，促进尿酸排泄。

戒烟限酒：酒精会抑制尿酸排泄，加重痛风。

控制体重：肥胖是痛风的危险因素，减轻体重有助于降低血尿酸水平。

适度运动：避免剧烈运动，选择适合自己的有氧运动，如散步、游泳等。

四、痛风的预防：从生活点滴做起

健康饮食：保持均衡饮食，避免高嘌呤食物的过量摄入。

规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。

适度运动：坚持适度的有氧运动，增强身体素质。

定期体检：定期检查血尿酸水平，及时发现并处理高尿酸血症。

五、结语

痛风虽然是一种慢性疾病，但通过科学的治疗和积极的生活方式调整，可以有效地控制病情，减轻症状，提高生活质量。希望本文能为您提供一些有益的参考，帮助您更好地了解和应对痛风。请记住，早期诊断、规范治疗、长期管理是战胜痛风的关键。

顾阿菊

宁波大学附属人民医院