肝癌：沉默的“杀手”与科学防御指南

肝癌：沉默的“杀手”与科学防御指南

世界卫生组织发布的2022年全球癌症统计数据显示，肝癌新发病例高达36.77万，位居癌症发病率第五位；死亡人数达31.65万，死亡率高居第二位。在中国，肝癌更是严重威胁居民健康的“头号杀手”之一。肝癌之所以具有如此高的致命性，很大程度上是因为其早期症状非常隐匿，很多患者在确诊时，病情往往已经进展至中晚期，导致五年生存率不足百分之二十。

一、认识肝癌：实体肿瘤的隐秘威胁

肝癌，顾名思义，是发生在肝脏的恶性肿瘤。根据组织学分类，肝癌主要分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌等几种类型，其中以肝细胞癌最为常见。肝癌的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素的共同作用。

二、高危因素：警惕身边的“致癌”信号

众多研究表明，以下因素与肝癌的发生密切相关：

病毒性肝炎：慢性乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌最重要的危险因素。长期感染会导致肝脏炎症、坏死和纤维化，最终可能发展为肝癌。

酒精性肝病：长期大量饮酒会导致酒精性肝炎、肝硬化，进而增加肝癌的风险。

非酒精性脂肪性肝病：随着生活方式的改变，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率逐年升高。NAFLD可导致肝脏炎症和纤维化，增加肝癌的风险。

黄曲霉毒素：长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物，如霉变的谷物、花生等，会显著增加肝癌的风险。

遗传因素：家族中有肝癌病史的人群，患肝癌的风险相对较高。

三、科学防御：主动出击，远离肝癌威胁

面对肝癌这一“沉默的杀手”，我们并非束手无策。通过积极主动的科学防御，可以有效降低肝癌的发生风险：

积极预防和治疗病毒性肝炎：接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的手段。对于已经感染乙肝或丙肝病毒的患者，应积极接受抗病毒治疗，定期复查，以延缓或阻止疾病进展。

戒酒限酒：尽量避免饮酒，如无法避免，应严格限制饮酒量，以减少酒精对肝脏的损害。

控制体重，健康饮食：保持健康的体重，避免高脂、高糖饮食，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，有助于预防非酒精性脂肪性肝病。

注意食品安全：避免食用霉变的食物，尤其是谷物、花生等，以减少黄曲霉毒素的摄入。

定期体检，早期筛查：对于高危人群，如乙肝、丙肝病毒感染者、长期饮酒者、有肝癌家族史者等，应定期进行肝脏体检，包括肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏影像学检查（如B超、CT或MRI），以便早期发现、早期诊断和早期治疗。

四、结语

肝癌虽然是一种严重的疾病，但通过科学的预防和积极的筛查，我们可以有效降低其发生风险，提高生存率。让我们携手努力，共同守护肝脏健康，远离肝癌的威胁。

牛晓华

广州医科大学附属第六医院