肝癌的发病症状

肝癌的发病症状

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其早期症状往往不明显，容易被患者忽视。了解肝癌的发病症状对于早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。本文将详细介绍肝癌的常见发病症状，以提高公众对肝癌的警惕性。

一、肝区疼痛

肝区疼痛是肝癌患者最常见的症状之一。疼痛多位于右上腹，可表现为持续性的钝痛、刺痛或胀痛。疼痛的程度因人而异，轻者可仅有不适感，重者则疼痛剧烈，难以忍受。疼痛部位有时可向右肩部或背部放射，容易被误认为是肩周炎或腰背部疾病。肝区疼痛的产生主要是由于肿瘤生长迅速，牵拉肝包膜或侵犯周围组织所致。此外，肿瘤压迫或侵犯神经也可引起疼痛。

二、消化道症状

消化道症状是肝癌的另一常见表现。患者常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。食欲减退表现为对食物不感兴趣，或稍进食即感饱胀。恶心、呕吐多为间歇性发作，与进食关系不大。腹胀是由于肝功能受损，导致消化不良或腹水形成所致。腹泻则可能是由于肿瘤影响胆汁分泌或肠道功能紊乱所致。这些消化道症状容易被患者认为是普通的胃肠道疾病，从而延误就诊。

三、全身症状

全身症状是肝癌晚期患者常见的表现。患者可出现乏力、消瘦、发热等症状。乏力表现为全身无力，容易疲劳，即使充分休息也难以缓解。消瘦是由于肿瘤消耗大量营养物质，导致患者体重下降。发热多为低热，体温在37.5℃~38℃之间，可能与肿瘤坏死或炎症反应有关。晚期患者还可能出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿等症状。贫血是由于肿瘤影响造血功能或引起出血所致。黄疸是由于胆红素代谢障碍，导致皮肤和巩膜发黄。腹水是由于肝功能衰竭，导致体液在腹腔内积聚。下肢水肿则可能是由于腹水压迫下腔静脉，影响血液回流所致。

四、肝肿大

肝肿大是肝癌患者的典型体征。肝脏进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节或肿块。肝肿大的程度与肿瘤的大小和生长速度有关。早期肝癌患者可能无明显的肝肿大，而晚期患者则肝脏肿大明显，甚至可占据整个右上腹。医生通过触诊可以初步判断肝脏的大小、质地和表面情况，为诊断提供重要线索。

五、其他症状

除了上述常见症状外，肝癌患者还可能出现其他一些不典型的症状。例如，部分患者可出现皮肤瘙痒，是由于胆汁淤积刺激皮肤所致。还有部分患者可出现出血倾向，表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等，是由于凝血功能障碍所致。此外，肝癌还可能引起内分泌紊乱，导致男性乳房发育、女性月经失调等。

六、疾病的治疗

肝癌的治疗方法多种多样，包括手术切除、肝移植、局部消融、放化疗、靶向治疗和免疫治疗等。具体治疗方案的选择应根据患者的病情、肿瘤的大小和位置、肝功能状况以及全身情况等因素综合考虑。早期肝癌患者首选手术切除或肝移植，以期达到根治的目的。对于无法手术切除的患者，可采用局部消融、放化疗、靶向治疗和免疫治疗等方法，以控制肿瘤生长，延长生存期。

总之，肝癌的发病症状复杂多样，早期症状不明显，容易被忽视。公众应提高对肝癌的警惕性，定期进行体检，特别是高危人群更应加强筛查。一旦出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。

张新伟

天津市肿瘤医院