结外NK_T细胞淋巴瘤：免疫系统受损的警示信号

结外NK/T细胞淋巴瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤的一种类型。其特征为起源于成熟NK细胞或T细胞的恶性肿瘤，通常发生在结外组织，如皮肤、黏膜、软组织等。本文将从结外NK/T细胞淋巴瘤的症状、诊断和治疗等方面进行详细阐述，以提高公众对这一疾病的认识和警惕。

一、结外NK/T细胞淋巴瘤的症状

早期症状 结外NK/T细胞淋巴瘤的早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括：

无痛性淋巴结肿大：患者可触及颈部、腋窝或腹股沟等部位的肿大淋巴结。

肝脾肿大：部分患者可出现肝脾肿大，导致腹部不适。

不规则发热：患者可出现持续的低热，体温波动较大。

盗汗：夜间出汗明显，影响睡眠质量。

体重迅速下降：短时间内体重减轻明显，可伴有食欲不振等。

皮肤瘙痒：部分患者可出现全身性皮肤瘙痒，影响日常生活。

典型症状 随着病情进展，结外NK/T细胞淋巴瘤的典型症状逐渐显现，主要表现为免疫系统受损，具体如下：

恶心呕吐：胃肠道受累，导致消化不良、恶心呕吐等症状。

呼吸短促：肺部受累，影响正常呼吸功能，表现为呼吸短促、气喘等。

尿液混浊：泌尿系统受累，尿液中可出现大量细胞、蛋白质等，导致尿液混浊。

嗜睡：中枢神经系统受累，导致精神萎靡、嗜睡等。

关节不适：骨关节受累，表现为关节疼痛、肿胀等。

皮肤表现 结外NK/T细胞淋巴瘤患者中，皮肤表现较为常见，可分为特异性和非特异性皮损：

特异性皮损：包括丘疹、结节、红皮病等，表现为皮肤红斑、丘疹、结节等，部分可伴有疼痛、瘙痒等。

非特异性皮损：包括鱼鳞病样、红斑、水疱等，表现为皮肤干燥、脱屑、红斑、水疱等，部分可伴有疼痛、瘙痒等。

二、结外NK/T细胞淋巴瘤的诊断

结外NK/T细胞淋巴瘤的诊断较为复杂，需要综合运用多种检查手段，包括： 1. 影像学检查：包括B超、CT、MRI等，可发现肿大的淋巴结、肝脾肿大等。 2. 实验室检查：包括血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶等，可评估患者的一般状况。 3. 病理学检查：包括淋巴结活检、皮肤活检等，可明确诊断。 4. 免疫组化检查：可进一步明确NK/T细胞淋巴瘤的亚型。

三、结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗

结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗主要包括以下几个方面： 1. 化疗：是NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段，常用的化疗方案包括CHOP方案、EPOCH方案等。 2. 放疗：对于部分局部受累明显的患者，可辅以放疗，以提高局部控制率。 3. 靶向治疗：针对部分NK/T细胞淋巴瘤患者，可选用靶向药物，如CD30单抗、PD-1单抗等。 4. 免疫治疗：部分患者可尝试免疫治疗，如CAR-T细胞治疗等，以提高疗效。 5. 支持治疗：包括营养支持、心理支持等，以提高患者的生活质量。

综上所述，结外NK/T细胞淋巴瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，其症状多样，易被忽视。因此，对于出现上述症状的患者，应及时就诊，明确诊断，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。同时，加强结外NK/T细胞淋巴瘤的科普宣传，提高公众对这一疾病的认识和警惕，对于早诊早治具有重要意义。

武利强

浙江省中医院下沙院区