乙肝与肝癌：预防与治疗的科学路径

乙肝与肝癌：预防与治疗的科学路径 随着医学技术的不断进步，我们对乙肝和肝癌的认识也在不断深入。本文将从乙肝与肝癌的关系、预防策略以及合理用药等方面，探讨如何科学应对这两个严重威胁人类健康的疾病。

一、乙肝与肝癌的密切关系 乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种病毒性肝炎，其主要通过血液、体液等途径传播。据不完全统计，全球约有2.5亿慢性乙肝患者，每年约有65万人死于乙肝及其相关疾病。值得注意的是，乙肝与肝癌之间存在着密切的联系。研究表明，慢性乙肝患者发生肝癌的风险是普通人群的20-30倍。这是因为HBV感染可导致持续的肝脏炎症，进而诱发肝纤维化、肝硬化，最终发展为肝癌。

二、乙肝的预防策略 1.接种乙肝疫苗 预防乙肝最有效的手段就是接种乙肝疫苗。乙肝疫苗可以刺激人体产生保护性抗体，有效降低感染HBV的风险。新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗，可以有效阻断母婴传播。此外，医务人员、血液透析患者等高风险人群也应定期接种乙肝疫苗。

2.切断传播途径 乙肝主要通过血液、体液等途径传播，因此要严格管理血液制品，避免不洁注射等高危行为。同时，要加强个人卫生习惯，避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，减少感染风险。

3.定期体检 对于有乙肝感染风险的人群，建议每半年至一年进行一次乙肝相关指标检测，包括乙肝五项、HBV DNA等，以及时发现感染并采取相应措施。

三、乙肝患者的合理用药 1.抗病毒治疗 对于慢性乙肝患者，抗病毒治疗是控制病情进展的关键。目前常用的抗病毒药物有干扰素和核苷（酸）类似物两大类。干扰素通过增强机体免疫应答，抑制病毒复制；核苷（酸）类似物则直接抑制病毒DNA聚合酶，减少病毒复制。患者应在医生指导下，根据自身病情选择合适的抗病毒药物，并定期监测病毒载量、肝功能等指标，以评估疗效和调整治疗方案。

2.护肝药物 乙肝患者常伴有不同程度的肝损伤，因此需要合理使用护肝药物，以减轻肝脏负担，促进肝细胞修复。常用的护肝药物有甘草酸制剂、硫酸镁、乳果糖等。这些药物可以改善肝脏微循环，抑制炎症反应，减轻肝损伤。但需要注意的是，护肝药物并非乙肝治疗的主要手段，仅作为辅助治疗，患者仍需坚持抗病毒治疗。

3.合理用药，避免肝损伤 乙肝患者在用药过程中，要严格遵循医嘱，避免随意增减药物剂量或更换药物。一些药物如解热镇痛药、某些抗生素等，可能加重肝脏负担，诱发药物性肝损伤。因此，患者在使用这些药物时，应在医生指导下，尽量选择肝脏负担较小的药物，并定期监测肝功能。

四、总结 乙肝与肝癌之间存在着密切的联系，预防乙肝、控制病情进展是降低肝癌风险的关键。通过接种乙肝疫苗、切断传播途径等手段，可以有效预防乙肝感染。对于乙肝患者，应在医生指导下进行抗病毒治疗，并合理使用护肝药物，避免肝损伤。只有科学、规范地防治乙肝，才能有效降低肝癌的发生率，保障人们的健康。

陈伟华

安化县人民医院南院区