《胃癌：隐匿的健康威胁与防治之路》

胃癌，作为一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均位居前列，严重威胁着人类的生命健康。本文将从疾病的基本原理出发，深入探讨胃癌的成因、早期识别、预防及治疗策略，以期提高公众对胃癌的认知，助力于其有效防治。

胃癌的成因

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的综合作用。研究表明，胃癌的发生与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯（如高盐、高脂、腌制食品）、吸烟、饮酒、慢性胃炎及胃黏膜萎缩等因素密切相关。此外，遗传因素也在胃癌的发病中起到一定的作用，有家族史的人群发病风险相对较高。

幽门螺杆菌感染是胃癌发生的一个重要因素。这种细菌可以引起胃黏膜的慢性炎症，长期的炎症刺激可能导致胃黏膜细胞的基因突变，最终发展成为胃癌。因此，对于幽门螺杆菌感染者，及时进行根除治疗，有助于降低胃癌风险。

长期不良饮食习惯也是胃癌发生的一个重要因素。高盐、高脂、腌制食品中含有大量的亚硝酸盐和亚硝胺等致癌物质，长期摄入这些物质会增加胃癌的风险。此外，不规律的饮食、暴饮暴食等不良饮食习惯也会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌的风险。

吸烟和饮酒也是胃癌的重要危险因素。烟草中的有害物质可以直接损伤胃黏膜，酒精则可以刺激胃酸分泌，对胃黏膜造成刺激和损伤。长期吸烟和饮酒的人群胃癌发病风险明显增加。

慢性胃炎和胃黏膜萎缩是胃癌的癌前病变。长期的慢性炎症刺激会导致胃黏膜细胞的基因突变，最终发展成为胃癌。胃黏膜萎缩则意味着胃黏膜细胞的再生能力下降，更容易受到致癌物质的损伤。对于这部分人群，应该定期进行胃镜检查等筛查项目，以便及时发现胃癌。

遗传因素在胃癌的发病中也起到一定的作用。有家族史的人群胃癌发病风险相对较高。这可能与遗传因素导致胃黏膜细胞的基因突变有关。对于这部分人群，应该提高警惕，定期进行胃癌筛查。

胃癌的早期识别

胃癌早期往往缺乏特异性症状，容易被忽视。随着病情进展，患者可能出现消化不良、上腹部不适、食欲减退、体重下降等症状。部分患者还可能出现呕血、黑便等消化道出血表现。因此，对于有高危因素的人群，应提高警惕，定期进行胃癌筛查，如胃镜检查、血清肿瘤标志物检测等，以实现早期发现、早期治疗。

胃癌早期的症状往往比较轻微，容易被忽视。常见的症状包括消化不良、上腹部不适、食欲减退、体重下降等。这些症状往往与胃炎、胃溃疡等良性疾病相似，容易被误诊漏诊。因此，对于有高危因素的人群，应该提高警惕，一旦出现这些症状，应该及时就医，进行胃镜检查等进一步检查。

随着病情进展，胃癌患者可能出现呕血、黑便等消化道出血表现。这些症状往往提示肿瘤已经侵犯到胃壁的血管，病情已经比较严重。一旦出现这些症状，应该立即就医，进行胃镜检查、CT等进一步检查，明确诊断。

对于有高危因素的人群，应该定期进行胃癌筛查。常见的筛查项目包括胃镜检查、血清肿瘤标志物检测等。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌。血清肿瘤标志物检测可以发现血清中肿瘤细胞释放的物质，提示胃癌的可能。通过定期筛查，可以及时发现胃癌，进行早期治疗。

胃癌的预防策略

预防胃癌的关键在于控制高危因素，改善生活方式。具体措施包括：

健康饮食：减少高盐、高脂、腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。高盐、高脂、腌制食品中含有大量的亚硝酸盐和亚硝胺等致癌物质，长期摄入这些物质会增加胃癌的风险。新鲜蔬菜和水果中含有丰富的维生素和微量元素，可以抗氧化、抑制肿瘤细胞的增殖。因此，应该减少高盐、高脂、腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

戒烟限酒：烟草和酒精均为胃癌的危险因素，戒烟限酒有助于降低胃癌风险。烟草中的有害物质可以直接损伤胃黏膜，酒精则可以刺激胃酸分泌，对胃黏膜造成刺激和损伤。长期吸烟和饮酒的人群胃癌发病风险明显增加。因此，应该戒烟限酒，以降低胃癌的风险。

定期体检：对于有胃癌家族史或高危因素的人群，应定期进行胃镜检查等筛查项目。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌。通过定期体检，可以及时发现胃癌，进行早期治疗。

根除幽门螺杆菌：对于幽门螺杆菌感染者，及时进行根除治疗，有助于降低胃癌风险。幽门螺杆菌感染是胃癌发生的一个重要因素。这种细菌可以引起胃黏膜的慢性炎症，长期的炎症刺激可能导致胃黏膜细胞的基因突变，

杨麒仙

四川大学华西医院温江院区