EB病毒与鼻咽癌：分子水平的致癌证据

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，尤其在亚洲地区发病率较高。近年来，随着分子生物学技术的发展，人们对于鼻咽癌的发病机制有了更深入的认识。其中，EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）与鼻咽癌的关系引起了广泛关注。本文将从分子水平上探讨EB病毒如何引发鼻咽癌，为预防和治疗鼻咽癌提供科学依据。

一、EB病毒简介 EB病毒是一种广泛存在于人类中的疱疹病毒，主要通过唾液传播。大多数成年人体内都携带有EB病毒，但大多数人并不会因此而患病。然而，EB病毒与多种恶性肿瘤的发生有关，如霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌等。研究发现，EB病毒能够感染人类的口腔上皮细胞和B细胞，并整合到宿主细胞DNA中，从而引发癌变。

二、EB病毒感染与鼻咽癌的关系 1. EB病毒DNA、mRNA和基因表达产物的检测 通过分子杂交和聚合酶链反应（PCR）技术，可以在鼻咽癌患者的活检组织中检测到EB病毒的DNA、mRNA或基因表达产物。这些分子标志物的存在，为EB病毒与鼻咽癌的关联提供了直接证据。

EB病毒的致癌机制 EB病毒主要通过以下机制引发鼻咽癌： （1）阻止受感染细胞凋亡 EB病毒可以激活宿主细胞中的抗凋亡基因，如Bcl-2，从而阻止受感染细胞的凋亡。这使得受感染细胞能够在EB病毒感染下存活并增殖，为癌变提供了条件。 （2）激活宿主细胞的生长 EB病毒能够激活宿主细胞中的原癌基因，如c-Myc，从而促进宿主细胞的生长和增殖。这些异常增殖的细胞更容易发生基因突变，最终导致癌变。 （3）基因组不稳定 EB病毒整合到宿主细胞DNA中后，会导致宿主细胞基因组的不稳定。这种不稳定可能会诱发基因突变，进一步促进鼻咽癌的发生和发展。

三、EB病毒与鼻咽癌的分子诊断 利用分子生物学技术，如PCR、原位杂交等，可以在鼻咽癌患者的组织样本中检测到EB病毒的DNA、mRNA或基因表达产物。这些分子标志物的检测结果，可以作为鼻咽癌诊断的重要依据。此外，这些分子标志物的表达水平，还可能与鼻咽癌患者的预后相关，为临床治疗提供指导。

四、总结 综上所述，EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关。EB病毒可以通过感染宿主细胞并整合到其DNA中，阻止受感染细胞凋亡，激活宿主细胞生长，导致基因组不稳定，从而引发鼻咽癌。通过分子生物学技术，我们可以在鼻咽癌患者的组织样本中检测到EB病毒的分子标志物，为鼻咽癌的诊断和治疗提供重要依据。未来，针对EB病毒的分子机制进行深入研究，有望为鼻咽癌的预防和治疗提供新的思路和方法。

王刚

宜昌市中心人民医院西陵院区