胰腺疾病科普：胰腺癌的恶性本质与胰腺炎的炎症本质对比

胰腺是人体内一个重要的器官，它不仅参与食物的消化过程，还对维持血糖水平起着关键作用。然而，胰腺疾病，尤其是胰腺癌和胰腺炎，由于它们发生在相近的解剖位置，常常被公众混淆。本科普文章旨在详细对比这两种疾病的病理本质，帮助公众更好地理解它们的不同之处。

首先，我们来探讨胰腺癌。胰腺癌是一种起源于胰腺组织的恶性肿瘤，其中大多数为腺癌，即起源于胰腺的导管或腺泡细胞。这种癌症的恶性程度极高，因为它可以迅速生长并侵犯周围组织，甚至通过血液和淋巴系统扩散到身体其他部分。胰腺癌的侵袭性和转移性是其预后不良的主要原因，这也是它被称为“癌中之王”的原因之一。胰腺癌的早期症状往往不明显，很多患者在确诊时已处于晚期，此时的治疗选择有限，生存率相对较低。

胰腺癌的形成可能与多种因素有关，包括遗传因素、慢性胰腺炎、长期吸烟、肥胖和糖尿病等。这些因素可能通过不同的机制促进胰腺细胞的癌变，例如DNA损伤、炎症反应和代谢紊乱等。胰腺癌的诊断需要综合利用影像学检查（如CT、MRI或PET-CT扫描）和组织活检，以确定肿瘤的性质和分期。

与胰腺癌不同，胰腺炎是一种炎症性疾病，其特点是胰腺组织的炎症和损伤。胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两大类。急性胰腺炎通常由胰液的异常激活引起，导致胰腺组织的水肿、出血或坏死。可能的触发因素包括胆结石、酒精滥用、高脂血症、药物反应等。急性胰腺炎的症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐和发热，严重时可导致器官功能障碍和休克。

慢性胰腺炎则是一种长期、反复发作的炎症过程，它导致胰腺组织的持续性炎症和纤维化，从而引起胰腺功能的逐渐丧失。慢性胰腺炎的症状可能包括腹痛、消化不良、脂肪泻和体重减轻。此外，慢性胰腺炎患者还有发展为胰腺癌的风险增加。

胰腺炎的治疗侧重于控制炎症、缓解症状和预防并发症。急性胰腺炎患者可能需要住院治疗，包括禁食、静脉输液、止痛和抗生素治疗。在某些情况下，可能需要进行内镜或手术治疗以解除胆道梗阻或处理局部并发症。慢性胰腺炎的治疗则更侧重于疼痛管理和营养支持，以及预防和治疗糖尿病等并发症。

胰腺癌和胰腺炎的临床表现虽然有相似之处，如腹痛，但它们在症状的严重程度、持续时间和伴随症状上存在差异。例如，胰腺癌患者的腹痛可能更为持续和剧烈，且常伴有黄疸和体重减轻。而胰腺炎患者的腹痛则可能更为急性和剧烈，伴有恶心、呕吐和发热。

在诊断上，胰腺炎的诊断通常依赖于血液检查（如血清淀粉酶和脂肪酶水平升高）、影像学检查（如腹部CT或MRI）以及有时需要的内镜超声检查。胰腺癌的诊断则更为复杂，除了影像学检查外，还可能需要组织活检来确定诊断。

综上所述，胰腺癌和胰腺炎在疾病性质、临床表现和治疗方法上存在显著差异。胰腺癌是一种恶性肿瘤，其治疗需要综合手术、化疗和放疗等手段；而胰腺炎则是一种炎症性疾病，其治疗侧重于控制炎症和缓解症状。了解这些差异对于提高公众对这两种疾病的认识、早期发现和及时治疗至关重要。随着医学技术的不断进步，我们对这两种疾病的认识也在不断深化，希望未来能够开发出更多有效的诊断和治疗方法，以改善患者的预后和生活质量。

王俐

昆山市中医医院