子宫内膜癌的症状识别与早期诊断

子宫内膜癌，作为女性生殖系统恶性肿瘤中的常见类型，其发病率随着人口老龄化和生活方式的改变而呈现上升趋势。本文将从疾病原理的角度，详细介绍子宫内膜癌的症状识别与早期诊断，帮助女性朋友们更好地了解这一疾病，及时采取预防和治疗措施。

一、子宫内膜癌的发病原理

子宫内膜癌主要发生于子宫内膜的上皮细胞，是一种上皮性恶性肿瘤。其发病原因复杂，与遗传、激素水平失衡、肥胖、糖尿病等多种因素有关。长期雌激素刺激是子宫内膜癌发病的主要危险因素，由于缺乏孕激素的拮抗作用，子宫内膜持续受到雌激素的刺激，导致细胞增生，最终可能发展为癌变。

二、子宫内膜癌的典型症状

异常阴道出血：子宫内膜癌最常见的症状为异常阴道出血，包括绝经后阴道出血、月经间期出血等。出血量可多可少，持续时间长短不一。

阴道分泌物增多：部分患者可出现阴道分泌物增多，呈水样或血性，伴有异味。

下腹疼痛：随着肿瘤的生长，可压迫周围组织，引起下腹疼痛。疼痛性质可为隐痛、钝痛或绞痛。

排尿排便异常：肿瘤侵犯膀胱或直肠时，可引起尿频、尿急、尿痛、排便困难等症状。

体重下降、乏力：晚期子宫内膜癌患者可出现体重下降、乏力等全身症状。

三、子宫内膜癌的早期诊断方法

妇科检查：妇科检查是发现子宫内膜癌的重要手段。通过双合诊或三合诊，可了解子宫大小、形态、硬度等，初步判断有无病变。

超声检查：超声检查是子宫内膜癌筛查的首选方法，可了解子宫内膜厚度、回声等，对早期病变具有较高的敏感性。

子宫内膜活检：对可疑病变的患者，可进行子宫内膜活检，取得组织标本进行病理学检查，以明确诊断。

影像学检查：CT、MRI等影像学检查有助于了解肿瘤的大小、范围、有无淋巴结转移等情况，对临床分期有重要意义。

血清肿瘤标志物：血清CA125、HE4等肿瘤标志物的检测，对子宫内膜癌的诊断和预后评估具有一定的参考价值。

四、子宫内膜癌的预防措施

定期体检：育龄期女性应定期进行妇科检查，尤其是有高危因素的人群，如肥胖、糖尿病、未生育等，更应加强监测。

合理饮食：保持均衡饮食，控制体重，减少高脂肪、高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。

适量运动：适量运动有助于控制体重，改善内分泌环境，降低子宫内膜癌的发病风险。

避免长期雌激素刺激：避免长期服用雌激素类药物，如有需要，应在医生指导下合理使用。

孕产期保健：孕产期是子宫内膜癌的高危时期，应加强孕产期保健，定期产检，及时发现并处理异常情况。

总之，了解子宫内膜癌的症状特点，掌握早期诊断方法，对女性健康至关重要。通过定期体检、合理饮食、适量运动等措施，可有效预防子宫内膜癌的发生。一旦出现异常症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗，提高治愈率和生活质量。

郭军辉

河南省中医院