肝癌介入治疗：缩小肿瘤的动脉栓塞策略

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段多样，其中介入治疗因其创伤小、疗效确切而在临床中被广泛应用。本文将详细介绍肝癌介入治疗的动脉栓塞策略，以及其在缩小肿瘤、延长患者生存期方面的作用。

肝癌介入治疗概述

肝癌介入治疗，又称为经导管肝动脉化疗栓塞（TACE），是一种通过皮肤小切口将导管插入股动脉，进而将抗癌药物或栓塞剂直接注入肝动脉的治疗方法。这种区域性局部治疗能够将药物直接作用于肿瘤，减少全身毒副作用，同时通过栓塞肿瘤供血动脉，切断肿瘤的营养供应，达到缩小肿瘤、控制病情发展的目的。

动脉栓塞策略的原理

动脉栓塞策略的核心在于阻断肝癌的血液供应。肝癌细胞的生长依赖于丰富的血液供应，通过栓塞剂堵塞供血动脉，可以有效地“饿死”肿瘤细胞。此外，栓塞还可以造成肿瘤内部高压，进一步促使肿瘤细胞死亡。

介入治疗的适应症

并非所有肝癌患者都适合接受介入治疗，其适应症主要包括： 1. 无法手术切除的中晚期肝癌患者； 2. 多发性肝癌或肿瘤弥漫性分布的患者； 3. 手术切除后复发或有转移灶的患者； 4. 肝功能较差，不能耐受手术的患者。

介入治疗的步骤

介入治疗通常包括以下步骤： 1. 局部麻醉后，通过股动脉插入导管； 2. 在X线引导下，将导管精准送至肝动脉； 3. 注入化疗药物和栓塞剂，对肿瘤进行局部治疗； 4. 拔出导管，压迫止血，结束手术。

介入治疗的优势

与传统的手术治疗相比，介入治疗具有以下优势： 1. 创伤小，恢复快，患者术后生活质量较高； 2. 可以重复进行，适用于多次复发的肝癌患者； 3. 结合化疗药物，增强治疗效果，延长生存期； 4. 副作用相对较小，对肝功能影响较小。

介入治疗的并发症

尽管介入治疗具有诸多优势，但也存在一些并发症，如： 1. 肝功能损伤：由于化疗药物的影响，部分患者可能出现肝功能异常； 2. 栓塞后综合征：表现为发热、腹痛、恶心等症状，通常对症治疗后可缓解； 3. 异位栓塞：栓塞剂可能误入其他血管，导致非目标器官的栓塞。

结语

肝癌介入治疗作为一种有效的局部治疗方法，已在临床上得到广泛应用。通过动脉栓塞策略，可以有效缩小肿瘤，延长患者生存期。然而，介入治疗并非适合所有患者，需要根据患者的具体情况，综合考虑治疗方案的选择。随着医学技术的不断进步，相信未来肝癌的治疗将更加精准、有效。

王鑫森

吉林大学第一医院