为什么白血病称为血癌？

白血病，作为一类造血系统的恶性肿瘤，因其影响血液和骨髓组织，常被俗称为“血癌”。本文将从白血病的定义、发病机制、临床表现和治疗手段等方面，详细解读白血病与“血癌”这一称谓的关联性。

一、白血病的定义与分类

白血病是一类起源于造血干细胞的恶性肿瘤。在正常生理状态下，造血干细胞负责生成红细胞、白细胞和血小板等多种血细胞。当这些干细胞发生恶性变异，它们会不受控制地增殖，并逐渐取代正常骨髓细胞，导致血细胞生成异常。白血病依据病程快慢可分为急性和慢性两种类型，依据受影响的细胞类型可分为淋巴细胞性白血病和髓细胞性白血病。

二、白血病的发病机制

白血病的发病机制复杂，涉及基因突变、染色体异常、环境因素等多种因素。其中，基因突变是导致白血病发生的关键因素。某些突变可以激活促进细胞增殖的基因，或使抑制细胞增殖的基因失活，导致细胞无限制地增长。此外，染色体的易位、缺失等异常也与白血病的发生发展密切相关。

三、白血病的临床表现

白血病的临床表现多样，常见的症状包括贫血、出血倾向、感染等。贫血是由于白血病细胞占据骨髓空间，影响正常红细胞的生成；出血倾向则与血小板减少有关；感染则是由于白细胞功能异常导致免疫力下降。此外，根据白血病细胞累及的器官不同，患者还可能出现淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。

四、白血病的治疗手段

由于白血病是一类血液系统的恶性肿瘤，其治疗手段与实体瘤有所不同。手术治疗在白血病治疗中的地位有限，主要因为白血病细胞广泛分布于骨髓和血液之中，难以通过手术完全切除。目前，白血病的主要治疗手段包括化疗、靶向治疗、放疗、造血干细胞移植等。

化疗

：化疗是白血病治疗的主要手段，通过使用抗癌药物杀死白血病细胞或阻止其增殖。根据患者的具体情况，化疗方案会有所不同。

靶向治疗

：靶向治疗针对白血病细胞的特定分子靶点，如酪氨酸激酶抑制剂等，可以更精准地杀伤白血病细胞，减少对正常细胞的损害。

放疗

：部分类型的白血病可能需要放疗，以减少白血病细胞数量，缓解症状。

造血干细胞移植

：对于某些高危或复发的白血病患者，造血干细胞移植提供了一种根治的可能。通过移植健康的造血干细胞，重建患者的造血和免疫系统。

五、总结

白血病之所以被称为“血癌”，是因为它是一种影响血液和骨髓的恶性肿瘤，临床表现和治疗手段与实体瘤有所不同。尽管手术治疗在白血病治疗中的地位有限，但化疗、靶向治疗等其他治疗手段为白血病患者提供了更多的治疗选择。随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多有效的治疗方法出现，为白血病患者带来新的希望。

黄子元

宁波大学附属第一医院月湖院区