肝癌应该怎么去筛查呢？

肝癌，作为全球第六大常见癌症，对人类健康构成了严重威胁。原发性肝癌主要由肝细胞癌、肝内胆管癌和肝细胞胆管混合癌组成，其中肝细胞癌占绝大多数。了解肝癌的筛查原理与方法对于早期发现和治疗至关重要。本文将详细介绍肝癌的筛查知识，帮助公众提高对肝癌的认识和防治意识。

肝癌筛查的重要性

肝癌的早期诊断和治疗对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。由于肝癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，定期进行肝癌筛查对于高危人群尤为重要。

肝癌筛查的目标人群

肝癌的高危人群主要包括： 1. 慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者 2. 长期酗酒者 3. 非酒精性脂肪性肝炎患者 4. 有肝癌家族史的人群 5. 年龄在40岁以上的男性和50岁以上的女性

肝癌筛查的方法

血清肿瘤标志物检测

血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌筛查中最常用的肿瘤标志物。AFP水平升高往往提示肝癌的存在，但并非所有肝癌患者的AFP水平都会升高，因此需要结合其他检查方法。

影像学检查

超声检查

：超声检查是肝癌筛查的首选方法，具有无创、快速、经济等优点。对于AFP水平升高的患者，超声检查可以发现直径大于1厘米的肿瘤。

CT扫描

：CT扫描可以提供更详细的肝脏结构信息，对于发现较小的肿瘤和评估肿瘤的侵袭性具有重要价值。

磁共振成像（MRI）

：MRI对于肝癌的诊断具有更高的敏感性和特异性，尤其适用于超声和CT扫描结果不明确的情况。

肝活检

在影像学检查发现可疑病变，且血清肿瘤标志物阳性的情况下，肝活检可以提供最终的组织学诊断。但肝活检属于侵入性操作，存在一定风险，需要在医生指导下慎重选择。

肝癌筛查的频率和时机

对于高危人群，建议每6个月进行一次血清肿瘤标志物检测和超声检查。对于AFP水平持续升高或影像学检查发现可疑病变的患者，应进一步进行CT扫描或MRI检查。

结语

肝癌筛查是提高肝癌早期诊断率和治疗效果的关键措施。通过了解肝癌筛查的原理和方法，我们可以更好地识别高危人群，采取有效的筛查措施，为肝癌患者争取更多的治疗机会。让我们携手努力，共同对抗肝癌这一健康杀手。

董雪茹

许昌市中心医院华佗路院区