《免疫治疗在肺鳞癌中的应用：为晚期患者带来新希望》

肺鳞癌，作为非小细胞肺癌中的一种亚型，其发病率占所有肺癌的25%至30%。由于早期症状不明显，多数患者确诊时已处于晚期，这给治疗带来了巨大挑战。近年来，随着免疫治疗的兴起，晚期肺鳞癌患者的生存率和生活质量得到了显著提高。本文将详细介绍免疫治疗的原理、应用以及在肺鳞癌治疗中的重要作用。

免疫治疗的原理

免疫治疗，也称为免疫检查点抑制剂治疗，其核心原理是利用人体自身的免疫系统对抗肿瘤。正常情况下，人体的免疫系统能够识别并清除异常细胞，包括肿瘤细胞。然而，肿瘤细胞会通过多种机制逃避免疫系统的监控，其中之一就是通过表达免疫检查点分子（如PD-L1）与免疫细胞上的相应受体（如PD-1）结合，从而抑制免疫细胞的活性。免疫治疗通过阻断这一信号通路，恢复免疫细胞的杀伤功能，使它们能够识别并攻击肿瘤细胞。

免疫治疗在肺鳞癌中的应用

肺鳞癌是一种免疫原性较强的肿瘤，这意味着它能够产生更多的肿瘤特异性抗原，从而更容易被免疫系统识别。因此，免疫治疗在肺鳞癌中显示出良好的疗效。多项临床研究表明，免疫治疗能够显著延长晚期肺鳞癌患者的生存时间，并改善生活质量。

单药治疗：免疫检查点抑制剂单药治疗已经成为晚期肺鳞癌的一线治疗选择。多项研究显示，与传统化疗相比，免疫治疗能够显著提高患者的总生存时间和无进展生存时间，且副作用较小。

联合治疗：免疫治疗与其他治疗方法（如化疗、放疗、靶向治疗等）的联合使用，能够进一步提高治疗效果。例如，免疫治疗与化疗联合使用，能够增强化疗药物的杀伤作用，同时减少化疗引起的免疫抑制。

个体化治疗：由于不同患者肿瘤的免疫微环境差异较大，免疫治疗的效果存在个体差异。因此，通过检测肿瘤组织中的PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷（TMB）等生物标志物，可以筛选出更有可能从免疫治疗中获益的患者，实现个体化治疗。

免疫治疗的挑战与展望

尽管免疫治疗为晚期肺鳞癌患者带来了新的希望，但仍面临一些挑战。例如，免疫治疗的疗效预测生物标志物尚不完善，部分患者可能出现免疫相关不良事件。未来，需要进一步探索免疫治疗的疗效预测标志物，优化治疗方案，降低不良反应发生率。

此外，免疫治疗与其他治疗手段的联合使用也是未来的研究方向。例如，治疗免疫与肿瘤疫苗、细胞治疗等新兴治疗手段的联合，有望进一步提高治疗效果，为晚期肺鳞癌患者带来更长的生存时间和更好的生活质量。

总之，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在晚期肺鳞癌的治疗中显示出巨大的潜力。随着研究的深入，免疫治疗有望为更多患者带来生存的希望。

刘璐璐

浙江大学医学院附属第一医院