癌症遗传风险：家族史与预防策略

癌症，作为一种常见且严重的疾病，长期以来一直是医学研究和公众关注的焦点。在癌症的发病因素中，遗传是不可忽视的一个重要因素。本文将探讨癌症与遗传的关系，并提出针对有癌症家族史人群的预防策略。

癌症与遗传的关系

癌症的发生是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的综合作用。流行病学研究发现，有癌症家族史的人群患癌风险显著高于普通人群。这表明，虽然癌症不都是遗传来的，但遗传与癌症的发生确实存在一定的关联。

遗传因素在癌症发生中的作用主要体现在以下几个方面：

易感性基因：某些基因变异会增加个体患特定癌症的风险。这些基因变异可能是遗传自父母，也可能是个体在一生中发生的基因突变。

家族性癌症综合征：部分癌症存在家族聚集现象，与特定的遗传综合征有关。例如，遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）是一种常见的家族性结直肠癌综合征，携带相关基因突变的人群患结直肠癌的风险显著增加。

遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征：BRCA1和BRCA2是两个与遗传性乳腺癌和卵巢癌密切相关的基因。携带这些基因突变的女性患乳腺癌和卵巢癌的风险显著增加。

有癌症家族史人群的预防策略

对于有癌症家族史的人群，应重视癌症的预防工作，通过以下途径降低癌症风险：

早期检测：对于携带易感基因或有家族性癌症综合征的人群，应进行早期检测，以便及时发现癌症。例如，携带BRCA1/2突变的女性应定期进行乳腺X线摄影和卵巢超声检查。

定期体检：有癌症家族史的人群应定期进行全面体检，包括肿瘤标志物检测、影像学检查等，以便及时发现异常。

健康生活方式：保持健康的生活方式对预防癌症至关重要。这包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态等。

遗传咨询：对于有癌症家族史的人群，建议进行遗传咨询，了解自身患癌风险，并根据医生建议采取相应的预防措施。

预防性手术：对于携带高风险基因突变的人群，如BRCA1/2突变携带者，可在医生评估后考虑进行预防性乳腺切除术或卵巢切除术，以降低患癌风险。

总之，癌症的发生与遗传密切相关。对于有癌症家族史的人群，应重视癌症的预防工作，通过早期检测、定期体检、保持健康生活方式等途径降低癌症风险。同时，遗传咨询和预防性手术也是重要的预防措施。通过科学防癌，我们可以更好地应对癌症这一挑战。

冯芊

天津市第一中心医院