结直肠癌筛查：预防的关键步骤

结直肠癌，也称为大肠癌，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。它包括结肠癌和直肠癌，是结直肠腺癌的总称，占结直肠恶性肿瘤的95%以上。本文将详细介绍结直肠癌的疾病原理知识，以及为何筛查是预防结直肠癌的关键步骤。

结直肠癌的发病机制

结直肠癌的具体病因尚未完全明确，但普遍认为它是环境因素、饮食习惯、遗传因素等多种因素协同作用的结果。环境因素中，过多摄入高脂肪或红肉、膳食纤维不足等是重要的致病因素。近年来，研究还发现肠道微生态紊乱，如具核梭杆菌等致病菌的肠黏膜聚集，也参与了结直肠癌的发生发展。遗传因素在结直肠癌中也扮演着重要角色，家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病结直肠癌（林奇综合征）是两个典型的例子。

结直肠癌的临床表现

结直肠癌起病隐匿，早期可能仅表现为粪便隐血阳性。随着病情的发展，患者可能会出现排便习惯与粪便形状的改变、腹痛、直肠及腹部肿块等症状。到了晚期，患者可能会出现肠梗阻、肠出血及癌肿腹腔转移等严重并发症。

结直肠癌的治疗

结直肠癌的唯一根治方法是癌肿的早期切除。对于结直肠腺瘤癌变和黏膜内的早期癌，可以通过结肠镜使用高频电凝切除、黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）进行治疗。除此之外，化疗、放疗、免疫靶向治疗等也是结直肠癌的常见治疗方法。结直肠癌的预后取决于多种因素，包括临床分期、病理组织学情况、早期诊断和手术能否根治等。

结直肠癌的预防

鉴于结直肠癌具有明确的癌前疾病，并且从癌前病变发展到中晚期癌需要相对较长的时间，这为有效预防提供了机会。预防结直肠癌需要从调整生活方式做起，包括避免吸烟酗酒等不良嗜好，优化饮食习惯，适当锻炼等。此外，针对高危人群进行筛查以及早发现病变也是预防结直肠癌的重要措施。

结直肠癌筛查的重要性

结直肠癌筛查是预防结直肠癌的关键步骤。通过筛查，可以及早发现癌前病变和早期癌症，从而进行早期干预和治疗，显著提高治愈率和生存质量。常见的筛查方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查等。对于有家族史或其他高危因素的人群，定期进行结直肠癌筛查尤为重要。

总之，结直肠癌是一种严重威胁人类健康的疾病，但其发展过程较长，为预防和早期治疗提供了可能。通过了解结直肠癌的疾病原理知识，我们可以更好地认识到筛查的重要性，并采取有效的预防措施，降低结直肠癌的发病率和死亡率。

崔瑶

南阳医专第一附属医院