卵巢癌早期诊断：超声与CT检查的重要性

在女性生殖系统肿瘤中，卵巢癌以其高发病率和高死亡率而备受关注。早期诊断对于提高患者生存率和降低死亡率具有重要意义。本文将详细探讨卵巢癌的早期症状、超声及CT检查在卵巢癌诊断中的重要性以及如何提高早期诊断率。

一、卵巢癌的早期症状

卵巢位于盆腔深处，早期病变不易被发现，因此早期症状较为隐蔽。但随着肿瘤的发展，患者会出现一些非特异性症状，如：

腹痛腹胀：当卵巢癌肿瘤迅速增长、出血或坏死时，可表现为腹部持续性疼痛。肿瘤压迫周围组织或产生腹水时，还可引起腹胀。这些症状在许多内、外科疾病中也可能出现，但若出现持续性腹痛腹胀，应警惕卵巢癌的可能，及时进行盆腔超声或腹部CT检查。

异常阴道出血：育龄期女性卵巢癌患者可因肿瘤细胞增殖影响正常卵巢组织结构，导致卵巢分泌生殖激素改变，引起月经紊乱。绝经后女性患者中，少数特殊类型的卵巢癌肿瘤细胞具有内分泌功能，部分患者可出现绝经后阴道出血。这些症状在妇科疾病中较为常见，但也需警惕卵巢癌的可能。

二、超声检查在卵巢癌早期诊断中的作用

盆腔超声是卵巢癌筛查和早期诊断的首选检查方法，具有无创、无痛、便捷、经济等优点。通过超声检查，可发现卵巢的形态、大小、内部结构及血流情况等异常，为卵巢癌的诊断提供重要线索。

肿瘤形态和大小：超声可观察到卵巢肿瘤的形态和大小，若发现卵巢体积增大、形态不规则等异常表现，需警惕卵巢癌的可能。

内部结构：超声可显示卵巢肿瘤的内部结构，如囊性、实性或混合性。卵巢癌多为实性或囊实性肿瘤，内部结构复杂，与良性肿瘤的均匀囊性表现不同。

血流情况：彩色多普勒超声可评估肿瘤的血流情况。卵巢癌肿瘤内部血流丰富，阻力指数降低，与良性肿瘤的低血流表现不同。

腹水：超声可发现卵巢癌引起的腹水，表现为腹腔内液性暗区。腹水的出现提示病情进展，需尽早明确诊断。

三、CT检查在卵巢癌早期诊断中的作用

腹部CT检查可全面评估卵巢癌的病变范围、有无远处转移等情况，为临床分期和治疗决策提供重要依据。

病变范围：CT可清晰显示卵巢肿瘤的大小、形态、密度及强化特征，有助于判断肿瘤的良恶性。若发现卵巢肿瘤体积较大、形态不规则、密度不均匀、强化明显等表现，需警惕卵巢癌的可能。

淋巴结转移：CT可发现卵巢癌引起的区域淋巴结转移，表现为淋巴结肿大、密度增高等。淋巴结转移是卵巢癌分期的重要依据，对预后评估具有重要意义。

远处转移：CT可发现卵巢癌的远处转移，如肝、肺、骨等。远处转移是卵巢癌晚期的表现，对预后评估和治疗决策具有指导意义。

四、提高卵巢癌早期诊断率的策略

加强健康宣教，提高女性对卵巢癌早期症状的认识和警惕性，一旦出现异常症状，及时就医检查。

定期进行妇科检查和盆腔超声筛查，尤其是有卵巢癌高危因素的女性，如BRCA1/2基因突变携带者、有卵巢癌家族史等。

对于超声或CT检查发现的可疑病变，及时进行进一步检查，如肿瘤标志物检测、磁共振成像等，明确诊断。

加强多学科协作，妇科、影像科、病理科等多学科共同参与卵巢癌的早期诊断和治疗，提高诊断准确性和治疗水平。

总之，卵巢癌早期症状较为隐蔽，超声和CT检查对于卵巢癌的早期诊断具有重要意义。提高女性对卵巢癌早期症状的认识，加强筛查和多学科协作，有助于提高卵巢癌的早期诊断率，改善患者预后。

李大磊

连云港市赣榆区人民医院