乳腺炎的诊疗方案

乳腺炎，特别是急性乳腺炎，是一种常见的乳腺疾病，通常发生在哺乳期妇女中，但也可能影响非哺乳期妇女。这种炎症可能会引起乳房疼痛、红肿和发热等症状，严重影响患者的生活质量。本文将详细探讨乳腺炎的手术治疗方案，包括手术干预的重要性和具体的手术步骤。

乳腺炎的临床特征与手术治疗的必要性

乳腺炎的主要症状包括乳房疼痛、局部皮肤发红、肿胀和触痛，严重时还可能伴有发热和寒战。这些症状通常提示乳腺导管的阻塞或感染。在非哺乳期妇女中，乳腺炎可能与乳腺导管扩张症相关，而在哺乳期妇女中，它可能与乳腺导管阻塞或感染有关。当药物治疗（如抗生素）未能有效控制炎症时，或者当炎症导致脓肿形成时，手术治疗成为必要的选择。

手术治疗乳腺炎的主要目的是清除感染源、减轻症状，并尽可能地保留乳腺组织以维持乳房的外观和功能。手术干预可以迅速减轻症状，减少并发症的风险，并加快恢复过程。

手术治疗乳腺炎的步骤

术前准备

：术前，患者需要接受全面的检查，包括血常规、乳腺超声等，以评估炎症的范围和是否有脓肿形成。此外，术前还需进行适当的抗生素治疗，以控制感染。

麻醉

：手术通常在局部麻醉下进行，以减少患者的不适和术后并发症的风险。

切口选择

：手术切口应选择在乳房皮肤皱褶或乳晕边缘，以减少疤痕的形成并保持乳房的外观。

脓肿引流

：若存在脓肿，医生将切开皮肤和脓肿壁，排出脓液，并彻底清洗脓肿腔。

感染组织清除

：清除感染和坏死的乳腺组织，以防止感染的进一步扩散。

伤口处理

：手术结束后，医生将用生理盐水冲洗伤口，并放置引流管以减少术后积液和感染的风险。

术后护理

：术后患者需要定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，并继续使用抗生素治疗。医生还会指导患者进行适当的乳房按摩，以促进乳汁的排出和乳腺导管的通畅。

手术治疗的注意事项

手术治疗乳腺炎虽然效果显著，但也存在一定的风险和并发症，包括出血、感染和乳房畸形等。因此，患者应在专业医生的指导下进行手术，并严格遵守术后护理指导，以确保最佳的治疗效果。

总结

乳腺炎是一种需要及时和适当治疗的疾病。虽然大多数情况下可以通过药物治疗，但在某些情况下，手术治疗是必要的。手术治疗乳腺炎可以迅速缓解症状，减少并发症，并有助于恢复乳房的正常功能和外观。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案，并严格遵守治疗和护理指导。

赵涵罕

广西医科大学附属肿瘤医院