早期肺癌的筛选和征兆

肺癌是全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，每年夺走数百万人的生命。其中，RET突变型肺癌是一种较为罕见但极具侵袭性的亚型。本文将深入探讨早期肺癌的筛选、征兆以及RET突变肺癌的治疗进展。

早期肺癌的筛选

肺癌的早期发现对于提高患者生存率至关重要。早期肺癌往往缺乏明显症状，因此定期筛查成为关键。以下是几种常见的筛查方法：

胸部X光检查

：这是最基础的筛查手段，可以发现肺部异常阴影，但对早期肺癌的诊断能力有限。

低剂量CT扫描（LDCT）

：相比X光，LDCT能更清晰地显示肺部结构，对早期肺癌的检出率更高。

生物标志物检测

：通过血液检测肺癌相关的生物标志物，如CEA、NSE等，有助于早期发现肺癌。

基因检测

：对于RET突变型肺癌，基因检测尤为重要，可以帮助医生制定个性化治疗方案。

早期肺癌的征兆

虽然早期肺癌症状不明显，但以下征兆可能提示肺癌的存在：

持续咳嗽

：尤其是干咳，且药物治疗无效时。

咳痰带血

：这是肺癌较为常见的症状之一。

胸痛

：尤其是持续性或间歇性胸痛。

呼吸困难

：进行轻微活动后出现呼吸困难。

声音嘶哑

：可能与肺癌压迫喉返神经有关。

体重下降

：无明显原因的体重下降可能是癌症的征兆。

RET突变肺癌的治疗

RET突变肺癌在所有非小细胞肺癌（NSCLC）中约占1-2%，其特点是对传统化疗反应不佳，预后较差。近年来，针对RET突变的靶向治疗取得了显著进展：

RET抑制剂

：如Selpercatinib和Pralsetinib等，这些药物能够特异性地抑制RET蛋白的活性，从而抑制肿瘤生长。

免疫治疗

：部分RET突变肺癌患者可能从免疫检查点抑制剂中获益，如PD-1/PD-L1抑制剂。

化疗

：尽管RET突变肺癌对化疗反应不佳，但在某些情况下，化疗仍然是必要的治疗手段。

放疗

：对于不能手术或靶向治疗无效的患者，放疗可以作为辅助治疗手段。

结论

早期发现和治疗是提高肺癌患者生存率的关键。对于RET突变型肺癌，基因检测和针对性的靶向治疗为患者带来了新的希望。公众应提高对肺癌早期征兆的认识，定期进行筛查，一旦发现异常，应及时就医，以便尽早开始治疗。随着医学研究的不断进展，我们有理由相信，未来RET突变肺癌患者的生存率和生活质量将得到显著提升。

夏平会

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区