肝癌患者为什么要进行营养支持治疗

肝癌作为一种全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗过程中对患者的营养状态有着重大影响。本文将从肝癌的疾病原理出发，详细解释为什么肝癌患者需要进行营养支持治疗，并探讨其具体意义和实施方式。

肝癌概述

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，其发病原因多样，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、代谢综合征等。肝癌的病理类型主要为肝细胞癌，其恶性程度高，生长速度快，易发生早期转移。肝脏作为人体的重要代谢器官，肝癌的发生和发展会严重影响其功能，导致代谢紊乱和营养状况恶化。

肝癌患者的营养状态

肝癌患者由于肿瘤的生长消耗、肝功能损害、食欲下降等原因，常伴有营养不良。这种营养不良不仅影响患者的生活质量，还可能降低其对治疗的耐受性和响应性，增加并发症的风险，缩短生存时间。研究表明，肝癌患者的营养不良发生率较高，且与预后不良密切相关。因此，对肝癌患者的营养状态进行评估和干预显得尤为重要。

营养支持治疗的作用

改善营养状态

：营养支持治疗能够为肝癌患者提供必要的能量和营养素，改善其营养状态，增强机体抵抗力，提高生活质量。良好的营养状态有助于患者更好地应对疾病和治疗带来的挑战。

提高治疗耐受性

：良好的营养状态有助于患者更好地耐受手术、放疗、化疗等治疗手段，减少治疗中断的风险。营养支持治疗可以提高患者的体能和免疫功能，降低感染等并发症的发生。

提升治疗效果

：营养支持治疗能够改善肝脏功能，为肝癌患者提供更好的治疗环境，提高治疗效果。肝脏是人体重要的解毒和代谢器官，其功能状态直接影响治疗效果和预后。

降低并发症风险

：营养不良会增加感染、出血等并发症的风险。合理的营养支持治疗可以降低这些风险，减少住院时间，节省医疗费用。营养支持治疗可以提高患者的免疫力和凝血功能，降低并发症的发生。

延长生存时间

：多项研究表明，营养支持治疗能够延长肝癌患者的生存时间，提高生存质量。良好的营养状态有助于患者更好地耐受治疗，降低并发症风险，从而延长生存时间。

营养支持治疗的实施

营养支持治疗包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养。应根据患者的具体情况，选择合适的营养支持方式。

口服营养补充

：适用于能够经口进食的患者，通过增加高蛋白、高能量的食物或营养补充剂来改善营养状态。口服营养补充简便易行，易于患者接受，是首选的营养支持方式。

肠内营养

：适用于不能经口进食或经口进食不足的患者，通过鼻饲管或胃造瘘管等途径，直接将营养液输送至胃肠道。肠内营养能够更好地模拟正常的消化吸收过程，有利于肠道功能的维护。

肠外营养

：适用于胃肠道功能严重障碍的患者，通过静脉途径提供营养。肠外营养能够快速补充能量和营养素，但长期使用可能增加感染等并发症的风险。

营养支持治疗的个体化

营养支持治疗应根据患者的具体情况进行个体化调整。需要综合评估患者的营养状态、疾病进展、治疗计划等因素，制定合理的营养支持方案。营养支持治疗的目标是改善患者的营养状况，提高生活质量和治疗耐受性，降低并发症风险，延长生存时间。

总之，肝癌患者进行营养支持治疗是必要的。通过合理的营养支持治疗，可以改善肝癌患者的营养状态，提高治疗耐受性和效果，降低并发症风险，延长生存时间。因此，对于肝癌患者来说，营养支持治疗应被视为综合治疗计划的重要组成部分。临床医生和营养师需要密切合作，根据患者的具体情况制定和调整营养支持方案，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。

易晓红

福建省肿瘤医院