高血压：无声的杀手，你我需共防

高血压，被称为“无声的杀手”，是一种常见的慢性病，其发病率在全球范围内居高不下。随着社会的发展和生活方式的改变，高血压患者数量逐年增加，给人们的健康带来了极大的威胁。了解高血压的原理，对于预防和控制这一疾病具有重要意义。

高血压的定义

高血压是指在静息状态下，收缩压（心脏收缩时）≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压（心脏舒张时）≥90毫米汞柱（mmHg）的情况。正常血压值为收缩压＜120 mmHg和舒张压＜80 mmHg。

高血压的病因

高血压的病因复杂，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。其中，遗传因素占30%-50%，环境因素如饮食、气候等占20%-30%，生活方式因素如吸烟、饮酒、缺乏锻炼等占40%-50%。

遗传因素：高血压具有明显的家族遗传倾向。如果父母双方都有高血压，子女患病的风险显著增加。

环境因素：高盐饮食是高血压的重要危险因素。此外，寒冷气候、空气污染等环境因素也会影响血压水平。

生活方式因素：吸烟、饮酒、高糖高脂饮食、缺乏锻炼等不良生活习惯都会增加高血压的风险。

高血压的病理生理机制

动脉血管壁的损伤：高血压会导致动脉血管壁的损伤，引起内皮功能障碍，进而引发动脉粥样硬化等并发症。

交感神经系统的激活：高血压患者的交感神经系统过度激活，导致心率加快、血管收缩，进而引起血压升高。

肾脏功能的异常：肾脏调节血压的功能异常也是高血压的重要机制之一。肾脏排钠功能减退会导致体内钠和水分潴留，进而引起血压升高。

高血压的危害

高血压的危害主要体现在其引发的一系列并发症，如冠心病、脑卒中、肾脏疾病等。长期高血压会导致血管壁的损伤，进而引发动脉粥样硬化、心肌梗死、脑梗死等严重并发症。

冠心病：高血压是冠心病的重要危险因素。高血压患者发生心肌梗死的风险是非高血压患者的3-4倍。

脑卒中：高血压是脑卒中的独立危险因素。长期高血压会导致脑血管的损伤，增加脑出血和脑梗死的风险。

肾脏疾病：高血压是慢性肾脏病的重要危险因素。高血压患者发生肾功能衰竭的风险是非高血压患者的2-3倍。

高血压的预防和控制

健康的生活方式：戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适量运动等健康生活方式可以有效降低高血压的风险。

定期监测血压：对于高血压高危人群，定期监测血压水平，及时发现血压异常，对于预防高血压具有重要意义。

药物治疗：对于已经确诊的高血压患者，需要在医生指导下进行规范的药物治疗，以控制血压水平，降低并发症的风险。

心理干预：对于高血压患者，保持良好的心理状态，减轻心理压力，对于血压控制和预防并发症也具有重要意义。

总之，高血压是一种常见的慢性病，其病因复杂，病理生理机制多样。了解高血压的原理，对于预防和控制这一疾病具有重要意义。我们应积极倡导健康的生活方式，定期监测血压，及时发现和控制高血压，以降低其危害，保护人们的健康。

张秋霞

陆军军医大学附属第二医院