胰腺癌治疗新选择：动脉灌注化疗的优势与应用

胰腺癌作为一种侵袭性极强的消化系统肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势。由于胰腺癌早期症状不明显，且易发生远处转移，导致许多患者确诊时已处于晚期，失去了手术根治的机会。近年来，随着介入技术的发展，动脉灌注化疗（Transarterial Chemoembolization，TACE）作为一种新型治疗手段，在胰腺癌的综合治疗中显示出显著的优势。

动脉灌注化疗的原理与优势 动脉灌注化疗是一种介入治疗技术，通过直接将化疗药物灌注至肿瘤供血动脉，使药物在胰腺癌组织内的浓度显著升高，同时延长药物与肿瘤细胞的接触时间，从而提高治疗效果。与传统的静脉化疗相比，动脉灌注化疗具有以下优势：

局部药物浓度高：动脉灌注化疗能够使化疗药物直接作用于肿瘤组织，局部药物浓度远高于静脉给药，增强了药物的杀伤作用。

减少全身毒副作用：由于药物直接作用于肿瘤组织，全身毒副作用明显减少，降低了患者的痛苦。

延长药物作用时间：动脉灌注化疗能够使药物在肿瘤组织内滞留时间延长，进一步提高治疗效果。

改善症状：对于疼痛、不适等症状明显的患者，动脉灌注化疗能够在一定程度上改善症状，提高患者的生活质量。

动脉灌注化疗的操作方法 动脉灌注化疗的操作方法相对简单，具体步骤如下：

穿刺：通过右股动脉穿刺，进入血管系统。

导丝引导：在影像设备的引导下，利用导丝引导导管，精准到达肿瘤供血动脉。

导管超选：将导管超选至肿瘤供血动脉，如腹腔动脉、肠系膜上动脉、胃十二指肠动脉及脾动脉等。

灌注化疗：通过导管灌注化疗药物，使药物直接作用于肿瘤组织。

栓塞治疗：对于合并肝转移的患者，可同时进行肝动脉栓塞治疗，进一步控制病情。

动脉灌注化疗的适应症与禁忌症 动脉灌注化疗主要适用于以下胰腺癌患者：

不能手术切除的局部晚期胰腺癌患者。

术前新辅助治疗，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

合并肝转移的患者，可同时进行肝动脉栓塞治疗。

然而，动脉灌注化疗并非适用于所有患者，以下情况应视为禁忌：

严重肝肾功能不全的患者。

严重凝血功能障碍的患者。

对化疗药物过敏的患者。

总结 动脉灌注化疗作为一种新兴的胰腺癌治疗手段，以其局部药物浓度高、全身毒副作用少、改善症状明显等优势，在胰腺癌的综合治疗中显示出广阔的应用前景。随着介入技术的不断进步，动脉灌注化疗有望为更多的胰腺癌患者带来福音。然而，作为一种局部治疗手段，动脉灌注化疗并不能替代全身化疗、放疗等综合治疗措施，患者应在专业医生的指导下，制定个体化的综合治疗方案，以期获得最佳治疗效果。

彭明慧

湘潭市中心医院