信迪利单抗治疗NSCLC患者的疗效与生存分析

非小细胞肺癌（NSCLC）作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略的探索与优化始终是医学研究的热点。近年来，免疫检查点抑制剂信迪利单抗在NSCLC的治疗中扮演了重要角色，尤其在新辅助和围手术期治疗中展现出显著的疗效和生存优势。本文旨在综合分析信迪利单抗在NSCLC治疗中的应用及其疗效。

新辅助治疗研究概况

neoSCORE研究是一项随机、单中心、双臂II期研究，旨在探讨信迪利单抗联合化疗在外科手术前新辅助治疗可切除NSCLC患者中的安全性和有效性。研究中，患者接受信迪利单抗200mg联合白蛋白紫杉醇260mg/m²和卡铂AUC 5，每3周一次，共2个或3个周期。手术安排在最后一次新辅助治疗后的3-6周内进行。该研究为信迪利单抗在NSCLC新辅助治疗中的应用提供了初步的临床数据支持。

疗效评估

疗效评估是评估治疗方案有效性的关键。在neoSCORE研究中，接受手术的患者显示出良好的疗效，部分缓解（PR）率达到78%，大病理缓解（MPR）率为44%。此外，特定基因突变亚群（如敏感EGFR突变、20号外显子插入突变等）的患者在接受新辅助治疗后，也观察到了不同的M率PR，这表明信迪利单抗在特定患者群体中可能具有更高的疗效。

长期生存数据

长期生存数据是评估治疗方案效果的重要指标。相关研究表明，使用信迪利单抗治疗的NSCLC患者可以达到较高的长期生存率。在某些研究中报道的3年总生存率（OS）高达88.5%，3年无病生存率（DFS）为75.0%。这些数据表明，信迪利单抗在改善NSCLC患者预后方面具有显著效果。

联合治疗方案的探索

信迪利单抗的联合治疗方案也是研究的重点。除了与化疗的联合，信迪利单抗还在其他研究中被探索与抗血管生成药物（如安罗替尼）和不同化疗方案联用，旨在进一步提升治疗效果。这些研究为NSCLC的综合治疗提供了新的视角和可能的治疗策略。

结论

综上所述，信迪利单抗在NSCLC的治疗策略中，特别是在新辅助和围手术期设置下，与化疗联用展现了积极的治疗效果和获生存益。这些研究成果为NSCLC患者提供了新的治疗选项，并有望进一步改善患者的生活质量和预后。随着免疫治疗的不断发展，信迪利单抗的临床应用前景广阔，未来可能会有更多的研究来验证其在NSCLC治疗中的长期效果和安全性。

黄昊

贵州医科大学附属医院