鼻咽癌患者对信迪利单抗治疗的接受度与安全性评估

信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，在治疗局晚期鼻咽癌领域扮演着日趋重要的角色。本文旨在探讨鼻咽癌患者对信迪利单抗治疗的接受度与安全性评估，进而为合理用药提供科学依据。

引言

鼻咽癌是一种原发于鼻咽部的恶性肿瘤，具有地域性高发的特点，尤其在中国两广地区。由于鼻咽癌的解剖位置特殊，手术难度大，放疗成为主要治疗手段。然而，对于部分局晚期患者而言，放疗效果并不理想，复发风险高，因此亟需新的治疗策略。近年来，免疫治疗的兴起为鼻咽癌患者带来了新的希望，信迪利单抗作为其中的佼佼者，凭借其在局晚期鼻咽癌中的显著疗效，受到广泛关注。

信迪利单抗的关键信息支持

获批适应症与临床证据

：信迪利单抗在局部晚期鼻咽癌的III期临床研究中显示出卓越的疗效。该研究中，信迪利单抗联合化疗作为一线治疗，与单纯化疗相比，3年无事件生存率（EFS）显著提高至86.1%，相比对照组提升了10%，降低了事件发生风险41%。此外，信迪利单抗显著降低了局部复发和远处转移的风险，为患者带来了生存获益。

临床应用策略

：对于局晚期（II-IVA期），年龄不超过70岁，体力状态（PS）0-1分的患者，研究推荐采用信迪利单抗进行诱导+同期+辅助的贯穿治疗。CONTINUUM研究中，这种治疗策略得到了认可，显示了信迪利单抗在局部晚期鼻咽癌患者中的治疗潜力。

患者接受度与安全性

：虽然存在部分患者因疗效未达预期或不良反应叠加而不认可，但大部分（87%）患者对信迪利单抗治疗表示认可。此外，信迪利单抗的不良反应被报道为可耐受，这为患者接受治疗提供了保障。

市场策略与定位

：信迪利单抗定位为局部晚期鼻咽癌免疫治疗的领导者。特别是在中国两广地区，聚焦于放疗科、头颈科、耳鼻喉科，强调其在降低局部复发风险方面的优势。

合理用药的重要性

合理用药不仅关乎药物的疗效，还涉及患者的接受度与安全性。对于鼻咽癌患者而言，选择合适的免疫治疗方案至关重要。信迪利单抗在局晚期鼻咽癌患者中的应用，不仅要考虑其显著的疗效，还要关注患者的个体差异，如年龄、体力状态等，以实现个体化治疗。

监测疗效与不良反应

在治疗过程中，密切监测疗效与不良反应是确保合理用药的关键。对于信迪利单抗治疗的患者，需要定期评估其疗效，并及时调整治疗方案。同时，对不良反应的监测与处理也不容忽视，以确保患者安全。

结论

综上所述，鼻咽癌的合理用药应充分考虑信迪利单抗在局晚期患者中的应用价值。通过诱导+同期+辅助的治疗策略，结合患者选择标准，以及在治疗过程中监测疗效与不良反应，可以为鼻咽癌患者提供更安全、更有效的治疗方案。随着免疫治疗的不断进展，我们期待信迪利单抗能为更多鼻咽癌患者带来新的希望。

陈学艺

民权县人民医院总院