肝癌介入治疗前的全面评估与准备

肝癌，作为全球范围内普遍存在的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了极大的威胁。介入治疗作为肝癌综合治疗中不可或缺的一部分，其重要性日益凸显。本文将详细探讨肝癌介入治疗前的全面评估与准备，以期提高治疗的整体效果，改善患者的生存质量与预后。

肝癌介入治疗的重要性

介入治疗是一种局部治疗方法，通过直接作用于肿瘤区域，减少对周围正常组织的损害。对于肝癌患者而言，介入治疗不仅可以减少肿瘤负荷，延缓病情进展，还能有效控制症状，提高生活质量。

介入治疗前的患者评估

1. 肝功能评估

肝功能是决定患者能否承受介入治疗的重要因素。通过血清学检查如（ALT、AST、ALP、TBIL等）和Child-Pugh分级评估，可以了解患者的肝功能状态，为治疗提供参考。

2. 肿瘤评估

准确评估肿瘤的大小、位置、数量和范围侵犯是制定介入治疗方案的前提。影像学检查，如超声、CT和MRI，能够提供肿瘤的详细信息，帮助医生做出正确的治疗决策。

3. 全身状况评估

患者的年龄、基础疾病、营养状况等全身因素也会影响治疗效果。全面的全身状况评估有助于识别潜在的风险因素，制定个体化的治疗计划。

介入治疗方式

的选择根据患者的具体情况和肿瘤特性，选择最合适的介入治疗方式。常见的介入治疗方式包括：

1. 经肝动脉化疗栓塞（TACE）

通过阻断肿瘤的血供，同时释放化疗药物，达到控制肿瘤生长的目的。

2. 射频消融（RFA）

利用射频能量产生的热量直接消灭肿瘤细胞，适用于小肝癌或肿瘤位置不宜手术切除的情况。

3. 微波消融（MWA）

与射频消融类似，但使用微波能量，适用于不同位置和大小的肿瘤。

4. 酒精注射（PEI）

将酒精直接注入肿瘤，通过脱水和凝固作用杀死肿瘤细胞。

治疗过程中的注意事项

介入治疗过程中，医生密切需监测患者的生命体征，注意可能出现的并发症，如出血、感染等，并及时处理。同时，患者的心理状态也是治疗过程中需要关注的重要方面。

治疗后的随访与并发症处理

介入治疗后，定期的随访检查对于评估治疗效果、及时发现复发或转移、处理并发症至关重要。常见的并发症包括肝功能异常、胆汁瘤等，需要针对性地进行处理。

总结而言，肝癌介入治疗前的全面评估和准备是提高治疗效果、改善患者预后的关键。通过综合考量患者的肝功能、肿瘤特性和全身状况，选择最合适的介入治疗方式，并在治疗过程中注意监测和处理可能出现的问题，可以为肝癌患者提供更优质的治疗服务。

杨栋强

河南省人民医院本部