肠癌晚期患者的肠道梗阻与治疗选择

肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其晚期患者往往面临着诸多并发症，其中肠道梗阻是最为常见且棘手的问题之一。本文将对肠癌晚期患者的肠道梗阻症状、原因以及治疗选择进行详细探讨，旨在为患者和家属提供科学、合理的治疗指导。

一、肠癌晚期肠道梗阻的症状

肠癌晚期患者由于肿瘤的不断生长，可能引起肠腔狭窄，导致肠道梗阻。梗阻的典型症状包括腹痛、腹胀、无法排气排便等。梗阻发生后，患者可能会出现明显的腹痛和腹胀，同时伴随有恶心、呕吐等症状。由于梗阻导致肠道内容物通过受阻，患者还可能表现出排便次数增多以及排便不尽感。在严重的情况下，肠道梗阻还可能导致肠道穿孔，引发腹膜炎等并发症。

二、肠道梗阻的原因

肠癌晚期患者肠道梗阻的主要原因是癌肿的增大导致肠腔狭窄。随着肿瘤的不断生长，肠壁受到压迫，肠腔空间减小，最终导致肠道内容物无法正常通过。此外，肿瘤可能侵犯肠壁肌层，影响肠道的正常蠕动功能，进一步加剧梗阻症状。在某些情况下，肿瘤还可能侵犯周围组织，形成粘连，导致肠道扭曲或成角，同样会引发梗阻。

三、治疗选择

药物治疗

：对于部分梗阻症状较轻的患者，可以采用药物治疗，如止痛解痉药物，以缓解患者的疼痛和不适。此外，药物治疗还包括营养支持，通过静脉营养或口服营养补充剂，为患者提供必要的营养，以维持机体的基本功能。

手术治疗

：对于部分梗阻症状严重的患者，手术治疗是一种选择。手术的目的是解除梗阻，恢复肠道通畅。但由于肠癌晚期患者的身体状况往往较差，手术风险较高，因此需要综合评估患者的整体状况，慎重选择。

姑息治疗

：对于无法进行手术或手术风险过高的患者，可以采取姑息治疗，主要是对症治疗，如止痛、缓解腹胀等，以提高患者的生活质量。

四、护理与生活质量改善

肠癌晚期患者由于长期卧床，容易出现肺栓塞、压疮等并发症。因此，家属或护理人员应多注意帮助患者活动四肢，每天按时翻身，及时清理患者的大便、小便，防止污染或感染。通过上述护理措施，可以改善患者的生活质量，减少并发症的发生，从而延长患者的生命。

五、总结

肠癌晚期患者的肠道梗阻是一个复杂且严重的问题，需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法。同时，良好的护理和生活质量的改善对于提高患者的生存质量同样重要。希望通过本文的介绍，能够为肠癌晚期患者及其家属提供一些帮助和指导。

闫桂军

贾汪区人民医院