肠癌诊断：大便潜血筛查的重要性

肠癌，作为全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。近年来，尽管医学技术取得了长足发展，但肠癌的早期诊断率仍然较低。本文将详细探讨大便潜血筛查在肠癌诊断中的重要性，分析肠癌的常见症状和潜在风险因素，并强调科学筛查和及时治疗的重要性。

大便潜血筛查的重要性

大便潜血筛查是一种简便、无创、经济的肠癌筛查方法，通过检测大便样本中的微量血液来判断是否存在结肠肿瘤。以下是大便潜血筛查的主要优势：

早期发现

：大便潜血筛查有助于早期发现肠癌，尤其是在肿瘤尚未出现明显症状时。早期诊断的肠癌患者，其5年生存率可达90%以上，远高于晚期患者。

无创性

：与传统的肠镜检查相比，大便潜血筛查无需侵入性操作，减少了患者的不适感和并发症风险。

便捷性

：患者可以在家中自行收集大便样本，然后送至医疗机构进行检测。这种便捷的筛查方式有助于提高筛查的依从性。

经济性

：大便潜血筛查的成本相对较低，适合在大规模人群中推广使用。大规模筛查有助于提高肠癌的早期诊断率，减少医疗资源的消耗。

肠癌的风险因素

肠癌的发病原因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。以下是一些常见的肠癌风险因素：

家族史

：肠癌与遗传因素密切相关。有家族史的患者，尤其是一级亲属中有肠癌病史的，其发病率高于普通人群。建议这些高风险人群从40岁开始，每年进行大便潜血筛查。

饮食因素

：高脂肪、低纤维的饮食模式会增加肠癌的风险。这种饮食习惯可能导致便秘，使得大便在肠道中停留时间过长，增加了毒素吸收的风险。

年龄因素

：随着年龄的增长，肠癌的发病率逐渐升高。50岁以上的中老年人是肠癌的高发人群，应定期进行大便潜血筛查。

炎症性肠病

：患有炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）的患者，其肠癌的风险较高。建议这些患者定期进行肠镜检查和病理活检。

吸烟和饮酒

：吸烟和过量饮酒会增加肠癌的风险。戒烟和限制饮酒有助于降低肠癌的发病率。

肠癌的常见症状

肠癌的症状多样，早期往往缺乏特异性。以下是一些常见的肠癌症状：

排便习惯改变

：肠癌可能导致腹泻、便秘或两者交替出现，粪便性状也可能发生改变，如便血、黏液便等。这些症状可能与痔疮、肠炎等疾病相似，容易被忽视。

腹痛

：肠癌患者可能会感到腹部持续隐痛或不适感，晚期还可能出现肠梗阻导致的腹痛加剧。腹痛是肠癌最常见的症状之一，但早期往往缺乏特异性。

全身症状

：慢性失血、感染等因素可能导致患者出现贫血、消瘦、乏力等症状。随着病情发展，还可能出现肝大、黄疸等其他全身性表现。

直肠刺激症状和肠腔狭窄症状

：在直肠癌患者中尤为明显，表现为肛门坠胀感、里急后重感和大便进行性变细等现象。这些症状提示肿瘤可能已经侵犯直肠，需要尽快就医。

尽管上述症状并非特异性地指向肠癌，但一旦出现，应及时就医进行详细检查以明确诊断。对于有家族史或其他高风险因素的人群，建议定期进行大便潜血筛查，以提高肠癌的早期诊断率和治疗效果。

结语

肠癌是一种可防可治的疾病。通过科学的筛查和及时的治疗，肠癌的生存率可以得到显著提高。大便潜血筛查作为一种简便、无创、经济的筛查方法，有助于提高肠癌的早期诊断率，降低患者的治疗风险和经济负担。我们应该重视肠癌的筛查和预防工作，提高公众的健康意识，为肠癌患者提供更多的生存机会。

王海莉

郑州大学第二附属医院本部