结直肠癌筛查的重要性：50岁以上人群的定期检查指南

结直肠癌，作为国内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其防控工作显得尤为重要。本文旨在深入探讨结直肠癌的疾病原理，阐述50岁以上人群定期筛查的重要性，并提供科学的筛查指南。

结直肠癌概述

结直肠癌是指发生在结肠或直肠部位的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。据全国统计数据显示，结直肠癌的全国总发病率为28.20/10万人，其中城市地区的发病率高达54.31/10万人，显著高于农村地区的28.80/10万人。在死亡率方面，全国总死亡率为13.61/10万人，城市死亡率（9.99/10万人）同样高于农村地区（10.47/10万人）。结直肠癌已成为城市地区第五位、农村地区第四位的主要恶性肿瘤死因。

结直肠癌的风险因素

结直肠癌的发生与多种因素相关。炎症性肠病（IBD）患者发生结直肠癌的风险显著增加。此外，随着生活方式的西化和体力活动的减少，结直肠癌的发病率呈现上升趋势。

结直肠癌的筛查意义

对于50岁及以上的个体，定期进行结直肠癌筛查至关重要。早期发现结直肠癌或癌前病变，可以显著提高治疗效果和生存率。定期筛查有助于及时发现肿瘤，避免病情恶化。

结直肠癌的筛查方法

目前常用的结直肠癌筛查方法包括：

粪便隐血试验（FOBT）

：通过检测粪便中的隐血来判断是否有肠道出血，是一种简便的初筛方法。

结肠镜检查

：通过结肠镜直接观察结肠和直肠内部情况，发现息肉或肿瘤，并可进行活检以明确诊断。

影像学检查

：如CT结肠成像（CTC）或磁共振结肠成像（MRC），可辅助结肠镜检查，尤其适用于不宜进行结肠镜检查的患者。

结直肠癌筛查指南

对于50岁及以上的人群，建议遵循以下筛查指南：

定期进行粪便隐血试验

：每年至少进行一次，以初步筛查结直肠癌。

每5-10年进行一次结肠镜检查

：作为主要的筛查手段，可有效发现并切除癌前病变。

根据自身风险评估选择其他筛查方法

：如有家族史、炎症性肠病等高风险因素，可咨询医生选择其他辅助筛查方法。

结语

结直肠癌的防控工作需要全社会的共同努力。50岁及以上的人群应重视定期筛查，及早发现并治疗结直肠癌，提高生存率和生活质量。通过科学合理的筛查方法和健康的生活方式，我们可以有效地降低结直肠癌的发病率和死亡率，守护人民健康。

汪笑秋

丽水市人民医院府前院区