个人防护：避免肝炎病毒，预防肝癌

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，不仅发病率和死亡率居高不下，而且对个体健康和社会经济都造成了沉重的负担。根据流行病学数据显示，病毒性肝炎和肝硬化是导致肝癌的最主要原因。本文将从疾病原理的角度出发，探讨如何通过个人防护措施来预防肝癌的发生，以期提高公众对肝炎及其预防措施的认识。

病毒性肝炎与肝癌的关系

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一种肝脏炎症，主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。其中，乙型肝炎和丙型肝炎因其慢性化率高，与肝癌的发生关系最为密切。慢性肝炎患者若未能得到有效治疗，肝脏反复炎症可导致肝细胞坏死、纤维化，最终发展为肝硬化。肝硬化是肝癌发生的重要土壤，肝脏组织的异常增生增加了细胞癌变的风险。因此，了解病毒性肝炎与肝癌的关系，对于预防肝癌具有重要意义。

乙型肝炎与肝癌

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球的主要肝癌病因之一。HBV感染后，病毒DNA可整合入宿主肝细胞基因组，导致肝细胞的持续增殖和癌变。此外，HBV还可通过激活宿主细胞的信号通路，促进肝细胞的增殖和凋亡失衡，进而诱发肝癌。因此，预防乙型肝炎病毒感染，对于降低肝癌发病风险至关重要。

丙型肝炎与肝癌

丙型肝炎病毒（HCV）感染也是肝癌的重要病因。HCV感染后，病毒可诱导宿主肝细胞的炎症反应和免疫反应，导致肝细胞的持续损伤和修复。长期的肝损伤和修复过程可导致肝细胞的基因突变和癌变。此外，HCV感染还可通过激活宿主细胞的信号通路，促进肝细胞的增殖和凋亡失衡，进而诱发肝癌。因此，预防丙型肝炎病毒感染，对于降低肝癌发病风险也具有重要意义。

个人防护措施

1. 接种疫苗

预防肝炎最有效的手段是接种疫苗。乙型肝炎疫苗已被广泛用于预防乙型肝炎病毒感染，对于新生儿、儿童及高危人群（如医务人员、血液透析患者等）尤为重要。通过疫苗接种，可以大幅度降低乙型肝炎病毒的感染率，从而减少肝癌的发病风险。此外，丙型肝炎目前尚无疫苗，因此预防丙型肝炎病毒感染的关键在于避免血液传播。

2. 避免血液传播

血液传播是肝炎病毒传播的主要途径之一。个人应避免使用未经消毒的针具，如纹身、穿耳洞等。在医疗操作中，使用一次性注射器和针头，严格执行无菌操作规程，以降低感染风险。此外，避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，以减少血液传播的风险。血液对于透析患者，应定期进行肝炎病毒筛查，以及时发现并隔离感染者，防止病毒在透析中心传播。

3. 食品安全

甲型和戊型肝炎主要通过消化道传播，因此，食品安全尤为重要。应避免食用未煮熟的海鲜和肉类，确保饮用水的清洁卫生，防止食物被病毒污染。此外，生熟食品应分开存放和加工，避免交叉污染。在外出就餐时，选择卫生条件良好的餐厅，避免食用未经充分烹饪的食物。

4. 节制饮酒

长期饮酒可导致酒精性肝炎，进而发展为肝硬化，增加肝癌的风险。因此，适量饮酒或戒酒是预防肝癌的重要措施。建议男性每日饮酒量不超过两杯，女性不超过一杯。此外，避免空腹饮酒以，减少酒精对肝脏的直接损伤。对于已经存在肝脏疾病的患者，应严格戒酒，以降低肝硬化和肝癌的风险。

5. 健康生活方式

保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态等，有助于增强机体免疫力，减少肝炎病毒的感染机会，从而降低肝癌的发生风险。此外，避免吸烟、控制体重、避免接触有毒化学物质等，也有助于降低肝癌的发病风险。

6. 定期体检

对于已经患有肝炎或肝硬化的人群，定期进行肝脏检查，及时发现并治疗肝脏疾病，也是预防肝癌的重要环节。建议每半年或一年进行一次肝功能检查、肝脏超声检查等，以评估肝脏病变的程度和进展。对于高风险人群，如乙型肝炎病毒携带者、丙型肝炎病毒感染者、长期饮酒者等，还应进行肝脏肿瘤标志物检查，如甲胎蛋白（AFP）等，以提高肝癌的早期检出率。

结论

肝癌的预防需要从源头抓起，即避免肝炎病毒的感染。通过接种疫苗、避免血液传播、确保食品安全、节制饮酒和保持健康生活方式等个人防护措施，可以有效降低肝癌的发病风险。此外，对于已经患有肝炎或肝硬化的人群，定期

薛苏阳

吉林大学第一医院