乳腺结节触痛感与活动性：临床检查的要点解析

乳腺结节触及与活动性辨识是临床检查中的重要组成部分。本文将深入探讨乳腺结节的相关知识，帮助患者和医疗工作者更好地理解其成因、特征及临床意义。

乳腺结节概述

乳腺结节是乳腺疾病中常见的一种症状，它可能源于多种不同的病理条件，包括乳腺增生、乳腺良性肿瘤以及恶性肿瘤如乳腺癌。乳腺结节的成因复杂，涉及内分泌激素水平、基因突变及环境因素等多个层面。

乳腺增生导致的乳腺结节

乳腺增生是引起乳腺结节的常见原因之一。这类结节通常呈现多发性，可出现在单侧或双侧乳腺，尤其以外上象限为多见。结节的大小和质地会随着月经周期而变化，月经前期结节可能增大且质地较硬，而月经来潮后结节则可能缩小且变得柔软。

在临床检查中，乳腺增生引起的结节大小不规律，与周围组织界限不清，常伴有触痛感。它们通常与皮肤和深部组织无粘连，能够自由移动。乳房胀痛也是乳腺增生的常见症状，多见于单侧或双侧乳房，疼痛可能在月经前期发生或加重，而在月经来潮后减轻或消失。

乳腺结节的触痛感

触痛感是乳腺结节的一个重要特征，尤其在乳腺增生的情况下更为明显。触痛可能与结节内部的炎症反应、组织水肿或囊肿内容物的压力有关。在临床检查时，医生会通过触诊来评估结节的硬度、边缘及活动性，并注意是否存在触痛。

乳腺结节的活动性

乳腺结节的活动性是指结节相对于周围组织的移动能力。良性结节通常活动性较好，可以自由移动，而恶性结节可能由于侵犯周围组织而活动性较差。通过触诊评估结节的活动性，可以帮助医生判断结节的性质。

临床检查要点

触诊技巧

：医生应采用正确的触诊手法，轻柔而均匀地施加压力，以评估结节的硬度、边界及活动性。

结节特征记录

：详细记录结节的位置、大小、形状、硬度及与周围组织的关系。

疼痛评估

：评估结节是否伴有触痛，并记录疼痛的性质和程度。

周期性变化观察

：对于疑似乳腺增生引起的结节，应观察其随月经周期的变化。

影像学检查

：必要时，使用超声、X线摄影或磁共振成像等影像学技术进一步评估结节。

细胞学或病理学检查

：对于可疑恶性结节，应进行细针抽吸或活检以确诊。

结论

乳腺结节的触痛感与活动性是临床检查中评估结节性质的重要指标。通过细致的触诊和必要的辅助检查，医生可以更准确地判断结节的良恶性，从而制定合理的治疗计划。对于患者而言，了解乳腺结节的相关知识有助于减少不必要的焦虑，并积极配合医生的诊疗。

傅文兰

江油市第二人民医院