边缘区淋巴瘤简介

边缘区B细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma, NHL）亚型，其发病率占所有非霍奇金淋巴瘤的约6%。该疾病具有独特的生物学特征和临床表现，因此对于治疗方法的选择至关重要。本文将详细介绍边缘区B细胞淋巴瘤的手术治疗及其相关进展。

边缘区B细胞淋巴瘤概述

边缘区B细胞淋巴瘤起源于淋巴结的边缘区，其肿瘤细胞具有B细胞的免疫表型。该疾病多发于中老年患者，男性发病率高于女性。临床表现多样，可以表现为局部淋巴结肿大或者全身性症状，如发热、盗汗、体重下降等。

边缘区B细胞淋巴瘤的分类与分期

根据肿瘤细胞的形态学特征、免疫表型和临床行为，边缘区B细胞淋巴瘤可分为不同的亚型。其中，侵袭性边缘区B细胞淋巴瘤的预后较差，进展较快。分期方面，可采用Ann Arbor分期系统，并结合国际预后指数（International Prognostic Index, IPI）评估患者的预后。

手术治疗在边缘区B细胞淋巴瘤中的应用

手术治疗在边缘区B细胞淋巴瘤治疗中的作用主要体现在以下几个方面：

诊断性手术

：对于淋巴结肿大的患者，手术活检是确诊边缘区B细胞淋巴瘤的重要手段。通过活检，可以明确病理诊断，为后续治疗提供依据。

治疗性手术

：对于局限性边缘区B细胞淋巴瘤，手术切除可能带来较好的局部控制效果。特别是对于部分早期、局限性患者，手术切除联合放疗可获得较高的完全缓解率。

姑息性手术

：对于晚期患者，手术可以用于缓解压迫症状，如肠梗阻、输尿管梗阻等。此外，对于化疗耐药的患者，手术可能作为挽救性治疗手段。

手术治疗的适应症与禁忌症

手术治疗的适应症主要包括：

局限性边缘区B细胞淋巴瘤，特别是I-II期患者；

肿瘤引起的严重压迫症状，如肠梗阻、输尿管梗阻等；

化疗耐药，需要挽救性治疗的患者。

手术治疗的禁忌症包括：

广泛性、多处受累的边缘区B细胞淋巴瘤；

患者基础状况差，不能耐受手术；

存在手术禁忌的其他疾病，如严重心血管疾病等。

手术治疗的并发症与预后

手术治疗的常见并发症包括出血、感染、淋巴瘘等。术前评估患者的一般状况、手术风险，并做好相应的预防措施，有助于降低并发症发生率。手术治疗的预后因素包括肿瘤分期、手术切除范围、患者年龄等。

结语

边缘区B细胞淋巴瘤的治疗需要综合考虑患者的病情、肿瘤分期、基础状况等因素。手术治疗作为一种局部治疗手段，在部分患者中发挥着重要作用。随着对边缘区B细胞淋巴瘤认识的深入和新技术的应用，手术治疗的效果有望得到进一步提高。对于患者而言，选择个体化、多学科综合治疗方案，有助于改善预后，提高生活质量。

李颖

青岛市中心医院