原发性支气管肺癌预防：科学方法与实践

原发性支气管肺癌（简称肺癌）是一种起源于呼吸上皮细胞的恶性肿瘤，根据组织学分类，主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。作为全球最常见的恶性肿瘤之一，肺癌的发病率和死亡率居高不下，严重威胁人类健康。本文将系统介绍肺癌的预防策略和实践方法，帮助公众科学认识肺癌，提高预防意识。

肺癌的流行病学特征

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。据世界卫生组织统计，全球每年新发肺癌病例约180万例，死亡病例约130万例。我国是肺癌高发国家，每年新发病例约78万例，死亡病例约63万例。肺癌发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤之首。男性发病率明显高于女性，男女比例约为2.1:1。

肺癌的高危因素

吸烟是肺癌最重要的危险因素，吸烟者肺癌风险是不吸烟者的10-30倍。长期被动吸烟也会增加肺癌风险。此外，空气污染、职业暴露、遗传因素、慢性肺部疾病等也是肺癌的重要危险因素。

肺癌的一级预防

一级预防旨在消除或降低肺癌的高危因素，降低发病率。主要包括：

(1) 控烟：戒烟是预防肺癌最有效措施。吸烟者应尽早戒烟，不吸烟者应避免被动吸烟。政府应加强控烟立法和宣传，提高烟草税，限制公共场所吸烟。

(2) 减少空气污染：政府应加强空气污染治理，减少工业废气、汽车尾气等污染物排放。公众应减少使用私家车，多乘坐公共交通工具，减少空气污染。

(3) 职业防护：接触石棉、砷、铬等致癌物质的工人应加强个人防护，定期体检，及时发现和治疗相关疾病。

(4) 健康生活方式：均衡饮食，适度运动，保持良好的心理状态，提高机体免疫力，降低肺癌风险。

肺癌的二级预防

二级预防旨在早发现、早诊断、早治疗肺癌，提高治愈率和生存率。主要包括：

(1) 高危人群筛查：对年龄40岁以上、吸烟史20年以上的高危人群，建议每年进行低剂量螺旋CT筛查，发现早期肺癌。

(2) 症状识别：当出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状时，应及时就医，进行相关检查，明确诊断。

(3) 定期体检：健康人群也应定期进行胸部X线或CT检查，及早发现肺部结节或肿块。

(4) 健康教育：普及肺癌防治知识，提高公众对肺癌危害的认识，增强自我保健意识。

肺癌的三级预防

三级预防旨在提高肺癌患者生存质量，延长生存时间。主要包括：

(1) 综合治疗：根据肺癌分期、病理类型、患者状况，制定个体化治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

(2) 康复治疗：加强肺癌患者心理、营养、呼吸功能等方面的康复治疗，提高患者生活质量。

(3) 姑息治疗：对晚期肺癌患者，可进行姑息治疗，缓解症状，减轻痛苦，改善生命质量。

总之，肺癌预防需要全社会的共同努力。通过控烟、减少空气污染、职业防护等一级预防措施，降低肺癌发病率；通过高危人群筛查、症状识别、定期体检等二级预防措施，提高肺癌早诊早治率；通过综合治疗、康复治疗、姑息治疗等三级预防措施，提高肺癌患者生存质量。只有全社会共同参与，才能有效遏制肺癌的高发态势，保障人民健康。

沈佳贞

赣州市立医院