子宫内膜癌自查步骤：识别早期信号

子宫内膜癌作为妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁女性健康。及早识别子宫内膜癌的早期信号，对提高治愈率和降低死亡率具有重要意义。本文将详细介绍子宫内膜癌的自查步骤和相关医学知识，帮助广大女性提高防癌意识。

一、子宫内膜癌概述 子宫内膜癌起源于子宫内膜组织，是一种上皮性恶性肿瘤。根据肿瘤细胞的类型，可将其分为腺癌、腺鳞癌和鳞状细胞癌等。子宫内膜癌的发病原因尚不完全明确，但与雌激素水平过高、遗传因素、肥胖、糖尿病等密切相关。该病多发于绝经后女性，但也可见于生育年龄的女性。

二、子宫内膜癌的早期信号 1. 异常阴道出血：子宫内膜癌最常见的症状是异常阴道出血，包括绝经后出血、月经量过多、月经周期紊乱等。这些症状可能是子宫内膜癌的早期信号，应引起足够重视。 2. 阴道排液：部分患者可出现阴道排液，液体可能为血性、浆液性或脓性。若伴有异味，需警惕子宫内膜癌的可能。 3. 下腹部疼痛：随着肿瘤的生长，患者可出现下腹部隐痛或不适。疼痛程度与肿瘤的大小、侵犯范围有关。 4. 体重下降、乏力：部分患者可出现体重下降、乏力等全身症状。这些症状可能与肿瘤消耗、出血等因素有关。

三、子宫内膜癌的检查方法 1. 诊断性刮宫：通过刮取子宫内膜组织进行病理化验，判断是否存在癌变。这是诊断子宫内膜癌的金标准，具有较高的准确性。 2. 宫腔镜检查：通过宫腔镜观察子宫内膜环境，必要时进行电切取病理组织化验。宫腔镜检查可直接观察子宫内膜情况，提高诊断的准确性。 3. 影像学检查：B超、CT、磁共振等影像学检查可检测子宫内膜厚度、血流情况，辅助诊断子宫内膜癌。尤其对于早期病变，影像学检查具有较高的敏感性。

四、子宫内膜癌的治疗 子宫内膜癌的治疗主要包括手术治疗和辅助治疗。手术治疗是治疗子宫内膜癌的主要方法，包括全子宫切除、盆腔淋巴结清扫等。对于部分早期病变，可采用保守性手术，如宫腔镜下子宫内膜切除术。辅助治疗包括放疗、化疗、内分泌治疗等。治疗方案需根据患者的具体情况制定，综合考虑肿瘤分期、患者年龄、生育要求等因素。

五、预防子宫内膜癌的措施 1. 定期体检：定期进行妇科检查，包括B超、宫颈涂片等，有助于早期发现子宫内膜癌。 2. 控制体重：肥胖是子宫内膜癌的高危因素之一。通过合理饮食、适量运动控制体重，可降低患病风险。 3. 合理使用雌激素：长期大量使用雌激素可能增加子宫内膜癌的风险。应在医生指导下，合理使用雌激素类药物。 4. 健康生活方式：戒烟、限酒、保持良好的心态，有助于降低子宫内膜癌的发病风险。

总之，子宫内膜癌是一种可防可治的疾病。通过自查早期信号、定期体检、积极治疗等措施，可有效提高子宫内膜癌的治愈率和生存质量。广大女性应提高防癌意识，关注自身健康，远离子宫内膜癌的威胁。

蔡文武

中南大学湘雅二医院