心理状态与生活质量：老年NSCLC患者个案管理的效果

随着医学的进步，非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗手段不断更新，其中免疫治疗作为一种新兴的治疗方式，为老年NSCLC患者带来了新的希望。然而，治疗过程中患者的心理状态和生活质量同样重要，本文将探讨个案管理策略在老年NSCLC免疫治疗中的应用效果。

一、老年NSCLC患者免疫治疗的背景

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌病例的85%。老年患者由于生理机能下降、合并症多等因素，对治疗的耐受性较差，因此治疗时需特别关注患者的整体状况。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗肿瘤，为老年NSCLC患者提供了一种较为温和的治疗选择。

二、个案管理策略的定义与实施

个案管理策略是一种综合性的护理方法，通过对患者进行个性化评估、制定治疗计划、协调医疗资源、提供心理支持等手段，以提高患者的治疗依从性和生活质量。在老年NSCLC免疫治疗中，个案管理策略通过为患者提供连续、全面的护理服务，帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。

三、个案管理策略的效果评估

本研究选取90例接受免疫治疗的老年NSCLC患者，随机分为两组，一组接受常规护理，另一组在此基础上接受个案管理策略护理，连续干预3个月。通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自我感受负担量表(SPBS)及生活质量核心量表(QLQ-C30)等工具，评估两组患者干预前后的心理状态和生活质量。

结果显示，个案管理策略组患者的HAMA、HAMD、SPBS评分显著低于对照组，表明个案管理策略能有效降低患者的焦虑、抑郁水平和自我感受负担。同时，QLQ-C30评分显著高于对照组，说明个案管理策略能显著提高患者的生活质量。此外，个案管理策略组的客观有效率更高，不良反应总发生率更低，这进一步证实了个案管理策略在提高治疗效果和降低不良反应方面的积极作用。

四、个案管理策略的意义

个案管理策略在老年NSCLC患者免疫治疗中的应用，不仅能够改善患者的心理状态，提高生活质量，还能提高治疗的客观有效率，降低不良反应的发生率。这种策略的实施，有助于老年NSCLC患者更好地应对治疗过程中的挑战，提高整体治疗效果。

五、总结

综上所述，个案管理策略在老年NSCLC免疫治疗中的应用，对于改善患者的心理状态和生活质量具有重要意义。通过个性化的护理服务，老年NSCLC患者能更好地应对治疗过程中的挑战，提高治疗的依从性和效果，降低不良反应的风险。未来，应进一步推广个案管理策略在老年NSCLC患者治疗中的应用，以期为患者提供更全面、更有效的医疗服务。

刘莉

上海市肺科医院