胰腺癌早期有哪些症状？如何治疗？

胰腺癌，作为一种恶性程度高、预后差的肿瘤，其发病率的逐年上升已引起广泛关注。由于胰腺癌的早期症状不典型，患者往往在疾病进展到晚期才被诊断，导致治疗效果不佳。因此，普及胰腺癌的早期识别与治疗知识，对于提高患者生存率具有重要意义。本文将详细阐述胰腺癌的早期症状和治疗原则，以增强公众的健康意识。

胰腺癌的早期症状

胰腺癌的早期症状较为隐匿，但若能及时捕捉到以下信号，将有助于早期诊断和治疗：

消化不良和腹痛

：胰腺癌患者常表现为消化不良，如腹胀、恶心、呕吐等症状。同时，患者可能会有上腹部隐痛或不适，这种疼痛可能在餐后加剧，并随着病情发展而变得持续且难以忍受。

黄疸

：胰腺癌可能导致胆汁排泄受阻，进而引发黄疸。黄疸的症状包括皮肤和眼睛黄染，尿液颜色加深和粪便颜色变浅。这种症状的出现，提示肿瘤可能压迫或侵犯了胆管。

体重减轻

：无明显原因的体重减轻是胰腺癌的一个常见症状。这可能与食欲减退、消化不良或肿瘤消耗有关，需要引起高度重视。

血糖异常

：胰腺是重要的内分泌器官，负责调节血糖。胰腺癌可能导致胰岛素分泌异常，引起血糖水平波动，表现为血糖升高或降低。

脂肪泻

：胰腺癌可能导致胰腺外分泌功能受损，进而引发脂肪泻。脂肪泻的症状是排便中含有大量未消化的脂肪，表现为粪便量多、油腻且恶臭。

胰腺癌的治疗原则

胰腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的阶段、位置和患者的整体健康状况。以下是常见的治疗方法：

手术治疗

：手术切除是胰腺癌根治的主要方法。对于早期胰腺癌患者，如果肿瘤尚未扩散，手术切除可以提供最好的治疗效果。手术方式包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。

化疗

：化疗可用于术前缩小肿瘤，或术后辅助治疗，以减少复发风险。对于晚期胰腺癌患者，化疗也是缓解症状和延长生存期的重要手段。常用的化疗药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等。

放疗

：放疗可用于缩小肿瘤，减轻症状，或与化疗联合使用，增强治疗效果。放疗方式包括外照射放疗和近距离放疗等。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定分子靶点的靶向治疗和利用患者自身免疫系统的免疫治疗，为胰腺癌的治疗提供了新的选择。靶向治疗药物如厄洛替尼、雷莫芦单抗等，免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂等。

姑息治疗

：对于晚期胰腺癌患者，姑息治疗旨在减轻症状，提高生活质量，而非治愈肿瘤。姑息治疗包括止痛、营养支持、心理支持等。

多学科综合治疗

胰腺癌的治疗需要多学科综合治疗团队（MDT）的合作，包括肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等多个学科。MDT团队将根据患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案，以提高治疗效果和患者生活质量。

预防和筛查

对于胰腺癌高危人群，如家族遗传史、长期吸烟、慢性胰腺炎等，应加强监测和筛查。常用的筛查方法包括血清肿瘤标志物（如CA19-9）、腹部超声、CT、MRI等。定期体检有助于早期发现胰腺癌，提高治疗效果。

总结

胰腺癌因其早期症状不明显和预后差而备受关注。提高公众对早期症状的认识，有助于及时就医和治疗。同时，综合运用手术、化疗、放疗等方法，根据患者具体情况制定个性化治疗方案，是提高胰腺癌治疗效果的关键。公众应定期体检，特别是有胰腺癌高危因素的人群，更应加强监测，以便早期发现和治疗。

黄骞

宜兴海吉亚医院