子宫内膜癌的疾病原理

子宫内膜癌，作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁着女性健康。本文旨在深入解析子宫内膜癌的疾病原理，帮助公众更好地理解这一病症。

子宫内膜癌的定义和分类

子宫内膜癌，又称子宫体癌，是指发生在子宫内膜的恶性肿瘤。根据组织学类型，子宫内膜癌可分为两大类：I型（雌激素依赖型）和II型（非雌激素依赖型）。I型较为常见，占子宫内膜癌的大部分，而II型相对较少，但预后较差。

子宫内膜癌的发病机制

雌激素依赖型（I型）

雌激素过多

：长期雌激素刺激是I型子宫内膜癌的主要致病因素。未孕、肥胖、多囊卵巢综合征等情况下，体内雌激素水平升高，导致子宫内膜过度增生，最终可能发生癌变。

遗传因素

：部分患者存在遗传易感性，如林奇综合征，可增加子宫内膜癌的发病风险。

代谢综合征

：胰岛素抵抗和高胰岛素血症可促进子宫内膜癌细胞的增殖和侵袭。

非雌激素依赖型（II型）

DNA修复基因突变

：如BRCA1/2基因突变，导致DNA损伤修复缺陷，增加癌变风险。

免疫抑制环境

：长期使用免疫抑制剂，可能导致子宫内膜癌的发生。

子宫内膜癌的病理生理

子宫内膜癌的病理生理过程涉及多种分子机制，包括： -

细胞增殖失控

：癌基因激活和抑癌基因失活导致细胞增殖失控。 -

血管生成

：肿瘤通过分泌血管生成因子促进新血管生成，为肿瘤生长提供养分和氧气。 -

侵袭和转移

：癌细胞通过降解基底膜和细胞外基质，侵入周围组织和血管，形成远处转移。

子宫内膜癌的危险因素

年龄

：多发于围绝经期和绝经后女性。

肥胖

：增加雌激素水平，促进子宫内膜癌的发生。

未孕

：未孕女性缺乏孕激素对子宫内膜的保护作用。

多囊卵巢综合征

：常伴有高雌激素血症，增加子宫内膜癌风险。

遗传因素

：家族史中有子宫内膜癌患者，风险增加。

子宫内膜癌的预防和早期诊断

定期体检

：通过超声检查、子宫内膜活检等手段，早期发现异常。

健康生活方式

：控制体重，均衡饮食，适量运动，减少雌激素过多的情况。

遗传咨询

：对于有遗传风险的女性，可进行遗传咨询和基因检测。

综上所述，子宫内膜癌的发病原理复杂，涉及激素水平、遗传因素和环境因素等多个方面。了解其发病机制有助于我们更好地预防和治疗这一疾病，保护女性健康。

万利娇

南昌市第三医院朝阳院区