肝癌B超筛查：空腹检查的重要性

肝癌作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对于患者的预后至关重要。在众多的肝癌筛查方法中，B超（超声波检查）因其无创、便捷、经济等优点而被广泛使用。然而，为了提高B超检查的准确性和可靠性，空腹检查的必要性不容忽视。本文将详细探讨肝癌B超筛查中空腹检查的重要性。

肝癌的流行病学及其危害

肝癌在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下，尤其是在亚洲地区，肝癌的发病率和死亡率尤为突出。肝癌的发病机制复杂，与慢性肝炎病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪性肝病等多种因素密切相关。肝癌的预后不良，早期往往无明显症状，一旦出现症状，往往已进入晚期，失去手术机会，因此早期筛查至关重要。

肝癌B超筛查的原理

B超检查是一种利用超声波在人体内部反射和吸收的特性，通过回声形成图像的检查方法。超声波在遇到不同组织时会发生不同程度的反射和吸收，形成不同强度的回声，从而在屏幕上显示不同的亮度和颜色。B超能够显示肝脏的形态、大小、结构以及血流情况，对于发现肝脏占位性病变具有重要价值。然而，B超检查缺乏特异性，它不能区分良性和恶性病变，也不能提供组织学诊断。因此，B超检查通常作为肝癌筛查的初步手段，对于可疑病例，需要进一步的检查，如CT、MRI或活检等，以明确诊断。

空腹检查的必要性

减少腹腔气体干扰

：餐后，食物在消化过程中会产生气体，这些气体会在腹腔内积聚，影响超声波的传播。由于超声波在遇到气体时会发生反射，导致超声波无法穿透，从而形成声影，干扰B超图像的清晰度。因此，空腹状态下进行B超检查可以减少腹腔气体的干扰，提高图像质量。

胆囊排空状态

：餐后胆囊会收缩以排出胆汁帮助消化，这会影响B超对胆囊及其周围结构的观察。空腹状态下，胆囊处于充盈状态，更便于观察胆囊壁及内部结构，对于发现胆囊疾病或胆道系统异常具有重要意义。

高脂饮食的影响

：高脂饮食会增加肝脏的负担，影响肝脏的代谢功能，进而可能影响B超图像的清晰度。此外，高脂食物在消化过程中产生的气体也会增加腹腔气体，进一步影响B超检查的效果。

豆制品和产气食品的摄入

：豆制品和其他产气食品的摄入会增加肠道气体，这些气体同样会影响超声波的传播，降低B超图像的质量。

肝癌B超筛查的临床意义

肝癌B超筛查具有重要的临床意义。首先，B超能够早期发现肝脏占位性病变，对于高危人群（如慢性乙肝或丙肝患者、长期饮酒者、非酒精性脂肪性肝病患者等）具有重要的筛查价值。其次，B超能够对肝脏病变进行初步评估，如病变的大小、形态、边界等，为进一步检查和治疗提供重要依据。此外，B超还可用于肝癌患者治疗后的随访，评估疗效和监测复发。

肝癌B超筛查的注意事项

检查前准备

：患者在接受B超检查前应保持空腹状态，一般建议空腹6-8小时以上。此外，患者还应避免摄入高脂、产气食物，以减少腹腔气体的干扰。

检查过程

：患者应采取仰卧位，充分暴露上腹部，以便于医生操作。检查过程中，医生会在患者腹部涂抹耦合剂，然后使用探头在腹部不同位置进行扫查，观察肝脏的形态、大小、结构以及血流情况。

检查后处理

：检查结束后，医生会根据B超图像对肝脏病变进行初步评估，并给出进一步检查和治疗的建议。对于可疑病例，需要进行CT、MRI或活检等检查，以明确诊断。

结论

综上所述，空腹检查在肝癌B超筛查中扮演着至关重要的角色。它不仅能够减少腹腔气体的干扰，提高图像质量，还能确保胆囊处于充盈状态，便于观察。此外，清淡饮食和减少高脂、产气食品的摄入也是提高B超检查准确性的重要措施。因此，对于接受肝癌B超筛查的患者来说，遵循医嘱，保持空腹状态，是确保检查结果准确性和可靠性的关键。同时，B超检查作为一种无创、便捷、经济的筛查手段，对于早期发现肝癌、评估病变性质、指导治疗和随访等方面均具有重要的临床价值。希望广大高危人群能够重视肝癌筛查，定期进行B超检查，以提高肝癌的早期诊断率和治愈率。

唐静雯

河南省肿瘤医院