胰腺癌病理：高危人群的筛查与预防

胰腺癌，作为消化道恶性肿瘤之一，以其发病隐匿、病程进展迅速、预后差等特点，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和经济负担。本文将从胰腺癌的病理特点出发，探讨高危人群的筛查与预防策略，以期提高公众对这一疾病的认识和警惕。

胰腺癌的病理特点

胰腺癌起源于胰腺上皮细胞，可发生在胰腺的任何部位，但以胰头部最为常见。胰腺癌的病理类型主要有导管腺癌、粘液性囊腺癌、腺泡细胞癌等，其中以导管腺癌最为常见，约占80%以上。胰腺癌的生长方式多样，可为浸润性生长、囊性生长或乳头状生长等，其中以浸润性生长最为常见。

胰腺癌的发病机制尚未完全明确，但研究表明，遗传因素、慢性胰腺炎、糖尿病、吸烟、饮酒、高脂饮食等均为胰腺癌的危险因素。胰腺癌的发病隐匿，早期缺乏特异性症状，往往在肿瘤侵犯周围组织或远处转移时才出现腹痛、黄疸、消瘦、乏力等典型症状，导致大部分患者在确诊时已属晚期，失去了手术切除的机会。

胰腺癌的高危人群

胰腺癌的高危人群主要包括：

年龄大于45岁，有上腹部非特异性症状的患者；

有胰腺癌家族史者；

长期吸烟、饮酒者；

糖尿病患者，尤其是新发糖尿病患者；

慢性胰腺炎患者，尤其是非酒精性、非钙化性胰腺炎患者；

胰腺囊性肿瘤患者；

有遗传性肿瘤综合征者，如遗传性非息肉性结直肠癌综合征等。

胰腺癌的筛查与预防

对于胰腺癌高危人群，建议定期进行胰腺癌筛查，以期实现早期诊断和治疗。常用的筛查方法包括：

影像学检查：超声内镜、CT、MRI等，可发现胰腺的占位性病变；

血清学检查：CA19-9、CEA等肿瘤标志物，对胰腺癌的诊断具有辅助价值；

基因检测：对有遗传性肿瘤综合征家族史者，可进行BRCA1/2、PALB2等基因检测。

胰腺癌的预防措施主要包括：

健康饮食：低脂、低糖、高纤维饮食，减少胰腺的负担；

戒烟限酒：避免长期吸烟、过量饮酒对胰腺的损伤；

控制体重：肥胖是胰腺癌的危险因素之一，应保持适宜的体重；

定期体检：高危人群应定期进行全面的体检，包括胰腺的影像学和血清学检查；

积极治疗慢性疾病：如慢性胰腺炎、糖尿病等，以降低胰腺癌的发病风险。

综上所述，胰腺癌是一种发病隐匿、预后差的恶性肿瘤。对于高危人群，应重视胰腺癌的筛查与预防，以期提高早期诊断率和生存率。同时，公众也应提高对胰腺癌的认识，一旦出现腹痛、黄疸等可疑症状，应及时就医，争取早诊断、早治疗。

丁玉林

鹿邑真源医院新院区