信迪利单抗联合化疗：NSCLC患者的长期生存率提升

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球范围内导致癌症死亡的主要肿瘤之一。随着医学研究的深入，NSCLC患者的治疗方法不断进步，其中，信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，已在NSCLC治疗领域显示出巨大的潜力。本文将详细探讨信迪利单抗联合化疗在NSCLC治疗中的应用及其带来的生存率提升。

新辅助治疗研究进展

在NSCLC的新辅助治疗领域，neoSCORE研究是一项具有里程碑意义的研究。这项随机、单中心、双臂II期研究旨在评估信迪利单抗联合化疗在可切除NSCLC患者中的安全性和有效性。患者接受信迪利单抗200mg联合白蛋白紫杉醇260mg/m²和卡铂AUC 5，每3周一次，共进行2个或3个周期的治疗。手术后，患者通常在最后一次新辅助治疗后的3-6周内进行手术。此项研究不仅为NSCLC的新辅助治疗提供了新的方案，也为后续的研究和临床实践奠定了基础。

疗效评估

疗效评估是衡量治疗方案成功与否的关键。在neoSCORE研究中，接受手术的患者显示出了令人鼓舞的疗效，部分缓解（PR）率达到了78%，大病理缓解M（PR）率为44%。特别值得注意的是，特定的基因突变亚群（如敏感EGFR突变、20号外显子插入突变等）在接受新辅助治疗后，也表现出不同的MPR率，这为精准医疗提供了新的方向。

长期生存数据的启示

长期生存率是评估治疗效果的另一个重要指标。相关研究表明，使用信迪利单抗治疗的NSCLC患者可以达到较高的长期生存率。在某些研究中报道的3年总生存率（OS）高达88.5%，3年无病生存率（DFS）为75.0%。这些数据不仅证实了信迪利单抗在改善患者预后方面的显著效果，也为NSCLC患者带来了新的希望。

联合治疗方案的探索

信迪利单抗的联合治疗方案是提升治疗效果的重要途径。除了与化疗的联合，信迪利单抗还在其他研究中被探索与抗血管生成药物（如安罗替尼）和不同化疗方案联用，旨在进一步提升治疗效果。这些联合治疗方案的探索，为NSCLC的综合治疗提供了更多的选择和可能性。

结语

信迪利单抗联合化疗在NSCLC的新辅助和围手术期治疗中展现出了积极的治疗效果和生存获益。随着研究的不断深入，我们有理由相信，信迪利单抗将为NSCLC患者提供更多的治疗选项，开启新的生命之门。同时，这也提醒我们，持续的医学研究和创新是提高患者生存率和生活质量的关键。

杨青壮

海南医学院第一附属医院龙华院区