预防肝癌：全球肝癌负担与中国患者统计分析

肝癌，一种在全球范围内引起广泛关注的恶性肿瘤，以其高发病率和死亡率成为严重威胁人类健康的疾病之一。根据世界卫生组织国际癌症研究署2020年12月发布的最新全球癌症负担数据显示，我国原发性肝癌的发病人数占全球的42.5%，年平均发病人数高达99.5万例，男性患者居多。这些数据不仅揭示了肝癌的严重性，也为我国肝癌的预防工作敲响了警钟。

肝癌的发病机制复杂，涉及多种因素，其中慢性乙型肝炎病毒感染是最主要的诱因之一。在我国肝癌患者中，92.5%存在慢性乙肝病毒的感染。乙肝病毒通过血液、母婴传播等途径传播，长期感染可能导致肝硬化，进而发展成肝癌。因此，预防乙肝感染是预防肝癌的重要环节。

预防肝癌的措施主要包括以下几点：

乙肝疫苗接种：乙肝疫苗是预防乙肝感染的最有效手段。新生儿出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，随后在1个月和6个月时分别接种第二剂和第三剂。此外，高风险人群如医务人员、血液透析患者等也应接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种不仅能够降低个体感染乙肝病毒的风险，还能够减少乙肝病毒的传播，从而降低肝癌的发病率。

抗病毒治疗：对于慢性乙肝患者，及时进行抗病毒治疗可以有效控制病毒复制，降低肝硬化和肝癌的风险。目前常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷（酸）类似物，如恩替卡韦、替诺福韦等。这些药物能够抑制乙肝病毒的复制，减少病毒对肝脏的损害，从而降低肝癌的发生风险。

健康生活方式：保持健康的生活方式对预防肝癌至关重要。应戒烟限酒，避免过度肥胖，保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高热量食物。此外，保持规律的作息，加强体育锻炼，提高机体免疫力。健康的生活方式能够减少肝脏的负担，降低肝脏疾病的风险，从而降低肝癌的发生。

定期体检：对于肝癌高危人群，如慢性乙肝患者、肝硬化患者等，应定期进行肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏B超检查，以便及时发现肝脏病变，早期干预。定期体检能够及时发现肝脏的异常，早期发现肝癌，提高肝癌的治愈率。

避免肝毒性药物：一些药物对肝脏有毒性作用，如某些抗生素、解热镇痛药等。在使用这些药物时应严格遵医嘱，避免长期大量使用，以减少对肝脏的损害。药物性肝损伤是引起肝脏疾病的重要原因之一，应尽量避免使用对肝脏有损害的药物。

预防其他肝病：除了乙肝外，丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等也是肝癌的高危因素。应积极预防和治疗这些疾病，以降低肝癌的风险。例如，对于丙型肝炎患者，应及时进行抗病毒治疗，以减少肝癌的发生风险；对于酒精性肝病患者，应戒酒，改善生活方式，以降低肝癌的风险；对于非酒精性脂肪肝患者，应控制体重，改善饮食习惯，以降低肝癌的风险。

总之，肝癌的预防需要综合多种措施，从源头上控制乙肝病毒感染，同时改善生活方式，加强体检筛查。通过全社会的共同努力，我们有望降低肝癌的发病率，减轻肝癌的疾病负担。让我们携手行动，为健康中国贡献力量。

此外，肝癌的早期症状往往不明显，许多患者在确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高肝癌的早期诊断率至关重要。对于高危人群，如慢性乙肝患者、肝硬化患者等，应定期进行肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏B超检查，以便及时发现肝脏病变，早期干预。

肝癌的治疗方法包括手术切除、肝移植、介入治疗、放疗、化疗等。对于早期肝癌，手术切除是最有效的治疗方法，5年生存率可达70%以上。对于中晚期肝癌，可采用介入治疗、放疗、化疗等综合治疗，以延长生存期，提高生活质量。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其预防和治疗需要全社会的共同努力。通过控制乙肝病毒感染、改善生活方式、加强体检筛查等综合措施，我们有望降低肝癌的发病率，减轻肝癌的疾病负担。让我们携手行动，为健康中国贡献力量。

汤永志

浙江省台州医院