结直肠癌早期诊断与筛查的重要性

结直肠癌，也称为大肠癌，是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一。近年来，随着人们生活方式的改变和饮食结构的调整，结直肠癌的发病率和死亡率在我国均保持上升趋势，已成为严重威胁人们健康的重大公共卫生问题。本文将围绕结直肠癌的疾病原理、早期诊断和筛查的重要性进行详细阐述。

一、结直肠癌的疾病原理

结直肠癌起源于结肠和直肠的上皮细胞，是一种由正常细胞逐渐恶变、失去控制的增殖能力而形成的肿瘤。结直肠癌的发生发展是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的共同作用。目前认为，结直肠癌的发生发展主要与以下因素有关：

1.遗传因素：部分结直肠癌患者具有明显的家族遗传倾向，如遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）等。遗传因素导致的结直肠癌约占所有结直肠癌的5%左右。

2.环境因素：长期生活在高污染、高辐射的环境中，会增加结直肠癌的发病风险。此外，长期接触某些化学物质（如石棉、砷等）也与结直肠癌的发生有关。

3.生活方式：不良的饮食习惯（如高脂肪、高蛋白、低纤维饮食）和缺乏运动是结直肠癌的重要危险因素。肥胖、吸烟和饮酒等不良生活习惯也会增加结直肠癌的发病风险。

4.肠道疾病：患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病的人群，结直肠癌的发病风险明显高于普通人群。

二、结直肠癌早期诊断的重要性

结直肠癌的早期诊断对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。结直肠癌在早期往往没有明显的症状，随着肿瘤的不断生长，可能出现腹痛、腹胀、排便习惯改变、便血等症状。但这些症状缺乏特异性，容易被误诊为其他肠道疾病。因此，对于结直肠癌高危人群，应重视定期体检，及早发现肿瘤。

结直肠癌在早期阶段（Ⅰ期）的5年生存率可达90%以上，而在晚期（Ⅳ期）则下降至10%左右。因此，及早发现并治疗结直肠癌，对于改善患者预后具有重要意义。对于结直肠癌高危人群，建议从40岁起开始接受定期筛查。

三、结直肠癌筛查的重要性

结直肠癌筛查是发现早期肿瘤、降低死亡率的有效手段。目前常用的结直肠癌筛查方法包括：

1.粪便隐血试验：通过检测粪便中的隐血来判断肠道是否存在出血，是一种简便、经济的筛查方法。但粪便隐血试验的敏感性较低，可能出现假阴性结果。

2.结肠镜检查：通过结肠镜直接观察结肠和直肠的黏膜，发现可疑病变，是一种敏感性和特异性较高的筛查方法。结肠镜检查是结直肠癌筛查的"金标准"。

3.影像学检查：如CT、MRI等，可发现较大的结直肠肿瘤，但对早期肿瘤的检出率较低。

4.分子标志物检测：通过检测粪便中的DNA、RNA等分子标志物，辅助结直肠癌的早期诊断。

综上所述，结直肠癌是一种严重威胁人们健康的恶性肿瘤。对于结直肠癌高危人群，应重视定期体检和筛查，及早发现肿瘤。通过早期诊断和治疗，可以显著提高结直肠癌患者的生存率和生活质量。希望本文的阐述，能提高大家对结直肠癌早期诊断和筛查重要性的认识，共同为降低结直肠癌的发病率和死亡率做出努力。

闫峥峥

山西白求恩医院