肝癌术后治疗的新进展：微创手术与ALPPS术式

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其术后治疗是提高患者生存率和生活质量的关键环节。随着医疗技术的不断进步，肝癌术后治疗领域涌现出许多新的治疗方法和手段，本文将详细介绍这些新进展，特别是在微创手术和ALPPS术式方面的发展。

一、肝癌术后治疗的重要性

肝癌术后治疗是一个综合、系统的过程，旨在降低复发和转移风险，提高患者生存率。定期复查、药物治疗、局部治疗和心理支持等多方面的综合应用，对于患者的长期健康至关重要。

二、定期复查与精准监测

术后1-2个月内应开始首次复查，包括超声、动态增强CT、MRI扫描以及肿瘤学标志物检测等。这些检查有助于及时发现复发或转移病灶，为早期干预提供依据。

三、药物治疗的双重保障

1.

抗病毒治疗

：对于乙肝表面抗原阳性的患者，终身服用核苷类似物可降低复发和转移风险。 2.

中医药疗法

：如槐耳颗粒、华蟾素注射液等，通过调节免疫功能，抑制肿瘤生长。 3.

靶向治疗和免疫治疗

：对于高复发风险患者，使用靶向药物或免疫药物进行预防性治疗，如阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗。

四、局部治疗的精准打击

1.

介入治疗

：通过导管进入肿瘤血管，进行药物灌注或栓塞治疗，控制病情进展。 2.

消融治疗

：通过高温或低温使肿瘤组织坏死，适用于小肝癌或术后复发的小病灶。

五、心理支持的重要性

肝癌术后患者可能会面临心理压力和焦虑情绪，心理支持和干预措施对于帮助患者树立战胜疾病的信心至关重要。

六、前沿技术的不断创新

随着医疗技术的发展，肝癌术后治疗领域出现了新的治疗方法和手段： 1.

微创手术

：如腹腔镜肝切除术和机器人辅助肝切除术，具有创伤小、恢复快等优点。 2.

ALPPS术式

：通过两次手术完成肝脏切除，最大程度减少肿瘤进展风险。 3.

新靶向药物和免疫疗法

：正在临床研究中，为肝癌患者提供更多治疗选择。

七、综合治疗方案的制定

医生需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，通过综合应用上述治疗手段，有效降低肝癌的复发和转移风险，提高患者的生存率和生活质量。

总之，肝癌术后治疗的新进展为患者带来了更多的希望。微创手术和ALPPS术式的发展，以及新靶向药物和免疫疗法的研究，都在为肝癌患者提供更有效的治疗选择。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，肝癌患者的预后将得到进一步的改善。

张恒玮

兰州大学第一医院