肝癌B超筛查：为何需要空腹及清淡饮食

肝癌，作为一种全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。B超（超声波检查）作为一种非侵入性、无放射性的检查手段，在肝癌的筛查和监测中扮演着重要角色。然而，在进行肝癌B超筛查时，医生通常会建议患者保持空腹状态，并采取清淡饮食。本文将详细解释这一要求背后的科学原理。

首先，空腹检查对于B超检查至关重要。当人们进食后，食物会在肠道内发酵产生气体，这些气体可能会干扰超声波的传播，导致图像模糊不清，影响诊断的准确性。尤其是在进行腹部B超检查时，腹腔内气体的产生会直接影响超声波的传播路径，使得肝脏等腹部器官的图像难以清晰显示。此外，进食后胆囊会排空，使得胆囊的形态和功能难以准确评估，这对于肝癌的诊断尤为重要，因为胆囊疾病有时与肝脏疾病相关联。

其次，采取清淡饮食对于B超检查同样重要。高脂饮食和豆制品等食物在消化过程中容易产生气体，这些气体同样会干扰超声波的传播。清淡饮食有助于减少肠道内气体的产生，从而提高B超图像的清晰度。此外，清淡饮食还有助于减少肝脏的负担，使其在检查时处于较为“干净”的状态，便于发现潜在的病变。

空腹和清淡饮食对于B超检查的重要性还体现在以下几个方面：

提高肝脏的可见度：空腹状态下，胃内食物减少，胃壁与肝脏之间的距离增加，有利于超声波穿透，提高肝脏的可见度。同时，清淡饮食有助于减少肝脏周围脂肪的堆积，进一步提高肝脏的可见度。

减少胃肠道内容物的影响：进食后，胃肠道内的食物残渣和分泌物会增加，这些内容物可能会干扰超声波的传播，导致肝脏后方的回声增强，影响肝脏的显示。而空腹和清淡饮食有助于减少胃肠道内容物的影响，提高肝脏的显示质量。

避免胆囊收缩：进食后，胆囊会收缩以排出胆汁，胆囊壁会增厚，影响胆囊的显示。而空腹状态下，胆囊处于充盈状态，胆囊壁较薄，有利于胆囊的显示。

减少胰腺的影响：进食后，胰腺会分泌胰液以帮助消化，胰腺体积会增大，影响肝脏的显示。而空腹状态下，胰腺体积较小，对肝脏的影响较小。

尽管B超检查在肝癌筛查中具有重要作用，但它并非特异性检查手段，也就是说，B超不能直接诊断肝癌，而是作为一种初步筛查工具，帮助医生发现肝脏的异常情况。如果B超检查结果显示肝脏存在异常，医生会根据具体情况进一步安排其他检查，如血液肿瘤标志物检测、CT扫描、MRI等，以获得更准确的诊断。

B超检查在肝癌筛查中的优势在于：

无创性：B超检查无需穿刺或注射，是一种无创性的检查手段，对患者没有创伤和痛苦。

无放射性：B超检查不涉及放射性物质的使用，对患者和操作者都是安全的。

实时动态：B超检查可以实时动态观察肝脏的形态、大小、结构等变化，有助于发现肝脏的异常情况。

经济便捷：B超检查费用相对较低，操作简便，可以广泛用于肝癌的筛查和监测。

可重复性：B超检查可以反复进行，便于对肝脏病变的动态观察和随访。

总之，为了确保B超检查的准确性和有效性，在进行肝癌B超筛查时，患者需要保持空腹状态，并采取清淡饮食。这不仅能减少腹腔内气体的产生，提高图像清晰度，还能减少肝脏的负担，有助于发现肝脏的早期病变。通过B超筛查，我们可以及早发现肝癌的征兆，为患者争取宝贵的治疗时间，提高治愈率和生存质量。同时，B超检查作为一种无创、无放射性的检查手段，在肝癌的筛查和监测中具有重要作用，但需要与其他检查手段相结合，以获得更准确的诊断。

阎金龙

南昌大学第二附属医院