鼻咽癌的隐蔽症状：涕中带血与鼻出血

鼻咽癌，作为一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，因其发病位置相对隐蔽，初期症状不典型，常被忽视。本文将详细探讨鼻咽癌的隐蔽症状，并提供早期发现和治疗的相关信息，以期提高公众对于这一疾病的认识，改善患者的预后。

一、鼻咽癌的定义与发病机制

鼻咽癌是一种恶性肿瘤，其发病部位位于鼻腔后方、咽部上方的鼻咽部。这一区域解剖位置较深，肿瘤生长于此，不易被察觉，故称为鼻咽癌。虽然鼻咽癌的确切发病机制尚未完全阐明，但研究认为可能与遗传易感性、EB病毒等病毒感染以及环境因素（如吸烟、空气污染）等多种因素有关。鼻咽癌对放射线敏感，放疗是其主要治疗手段，部分患者可能需要结合化疗或手术治疗。

二、鼻咽癌的隐蔽症状

鼻咽癌的症状可能非常隐蔽，特别是早期，以下为几种常见的隐蔽症状：

涕中带血与鼻出血

：涕中带血或鼻出血是鼻咽癌患者早期较为常见的症状，表现为鼻涕中带有血丝或小血块，颜色可能是鲜红或暗红。这种出血可能是由于肿瘤表面血管破裂所致。鼻出血多表现为回吸性血涕，即从鼻腔吸入口腔后吐出的带血痰液。这些症状起初可能较轻微，容易被患者忽视，但随着病情进展，出血量可能增加，此时肿瘤可能已进入中晚期。

耳鸣与听力下降

：随着肿瘤体积的增大，可能压迫或侵犯咽鼓管，导致耳鸣和听力下降。这些症状可能被误认为是中耳炎或其他耳部疾病，因此需要对鼻咽癌的可能性保持警觉。

头痛与面麻

：鼻咽癌可能侵犯颅底，引起头痛和面部麻木感。这些症状可能被误诊为偏头痛或其他神经系统疾病，因此对头痛和面部麻木的持续出现应给予足够重视。

复视与颅神经麻痹

：鼻咽癌侵犯颅神经时，可能出现复视、眼睑下垂等颅神经麻痹症状。这些症状的出现提示肿瘤可能已侵犯至颅内结构，需要紧急医疗干预。

颈部肿块

：部分鼻咽癌患者可能首先表现为颈部肿块，这通常是由于肿瘤转移至颈部淋巴结所致。颈部肿块的出现应引起高度重视，并尽快就医检查。

三、早期诊断与治疗

鼻咽癌的早期症状不明显，容易被忽视，因此一旦出现上述症状，尤其是涕中带血和鼻出血，应及时到医院进行详细检查。检查手段包括：

鼻咽镜检查

：通过鼻咽镜可以直接观察鼻咽部的情况，发现异常肿块或出血点。

影像学检查

：包括CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像），这两种检查可以显示鼻咽部及周围组织的详细结构，帮助发现肿瘤的位置和大小。

病理学检查

：通过活检取得肿瘤组织样本，进行病理学检查，以确诊鼻咽癌。

早期诊断和治疗对改善鼻咽癌患者的预后至关重要。鼻咽癌的主要治疗方法是放疗，部分患者可能需要结合化疗或手术。

四、预防与健康教育

预防鼻咽癌的措施包括：

避免已知致癌因素

：包括减少烟草烟雾暴露和避免接触某些化学物质。

健康饮食

：保持均衡饮食，摄入足够的蔬菜和水果，减少腌制食品的摄入。

定期体检

：定期进行体检，特别是对有鼻咽癌家族史的人群，应增加体检频率。

加强对鼻咽癌症状的认识，提高警觉性，一旦出现可疑症状，及时就医检查。通过这些措施，可以提高鼻咽癌的早期发现率，从而提高治愈率和生存质量。

总结而言，鼻咽癌的隐蔽症状需要引起公众的高度重视。涕中带血与鼻出血是其常见的早期信号，一旦发现，应立即就医，以便早期诊断和治疗，提高治愈率和生存质量。通过提高公众的健康意识和医疗知识的普及，我们可以更好地对抗这一疾病，保护人们的健康。

倪晓玲

巴中市中心医院