弥漫大B淋巴瘤化疗后如何防护

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），其治疗主要依赖于化疗。化疗后的患者需要特别关注合理用药和防护措施，以降低化疗带来的副作用，并提高生活质量。本文将详细讨论化疗后患者应如何合理用药和防护。

一、化疗后合理用药原则

严格遵医嘱

：化疗后患者需严格按照医嘱用药，包括药物种类、剂量、用药时间和疗程，不可随意增减药物或自行停药。

预防感染

：化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，增加感染风险。患者应在医生指导下使用抗生素预防感染，如环丙沙星、阿莫西林等。

抗恶心呕吐药物

：化疗后常见的副作用之一是恶心呕吐。可使用5-HT3受体拮抗剂（如格拉司琼）和皮质类固醇（如地塞米松）预防和治疗恶心呕吐。

保肝护肾药物

：部分化疗药物对肝肾有毒性，患者应在医生指导下使用保肝护肾药物，如复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等。

营养支持

：化疗后患者常伴有营养不良，可在医生指导下使用营养补充剂，如氨基酸、脂肪乳等。

二、化疗后防护措施

饮食调整

：化疗后患者应保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。

避免感染

：患者应避免去人群密集的地方，减少接触感染源。注意个人卫生，勤洗手，戴口罩。

皮肤护理

：化疗药物可引起皮肤反应，患者应避免使用刺激性强的化妆品和洗涤剂，保持皮肤清洁干燥。

心理调适

：化疗后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。建议患者保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

定期复查

：患者应定期进行血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等检查，以评估化疗效果和身体状况。

三、化疗后常见问题处理

白细胞减少

：如白细胞计数低于正常值，医生可能会给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）以促进白细胞生成。

血小板减少

：血小板减少可能导致出血倾向，患者应避免剧烈运动和外伤。必要时医生会给予血小板输注。

贫血

：化疗后患者可能出现贫血，医生会根据血红蛋白水平决定是否输血或使用促红细胞生成素。

心脏毒性

：部分化疗药物可引起心脏毒性，患者应定期进行心电图和超声心动图检查。如出现心功能异常，医生会给予相应的药物治疗。

四、总结

弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗后合理用药和防护至关重要。患者应严格遵医嘱，预防感染，调整饮食，避免感染源，并定期复查。通过这些措施，可以有效降低化疗副作用，提高生活质量，延长生存期。希望每位患者都能在医生的指导下，合理用药，做好防护，战胜病魔。

曾腾达

邵阳市中心医院