北京大众健康科普促进会
卵巢癌和子宫内膜癌是妇科领域中常见的恶性肿瘤，对女性健康构成严重威胁。它们虽然在症状表现、诊断方法和治疗方案上有所差异，但都强调了早期识别和干预的重要性。本文将深入探讨这两种疾病的特点，旨在增强公众对这两种妇科肿瘤的认识和防治意识。
卵巢癌
概述
卵巢癌是指发生在卵巢组织中的恶性肿瘤。由于卵巢位置较深，早期症状常不明显，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期。卵巢癌根据组织来源可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等类型，其中上皮性卵巢癌最为常见，大约占所有卵巢癌病例的85%以上。
症状
卵巢癌早期症状较为隐匿，可能包括腹胀、消化不良、尿频等非特异性表现。随着病情进展，可能出现腹部肿块、腹痛、体重下降、月经不规律等症状。这些症状往往与其他消化系统疾病相似，容易被忽视。因此，对于有这些症状的女性，尤其是有卵巢癌家族史的女性，应提高警惕，及时就医。
诊断
卵巢癌的诊断主要依赖于影像学检查和细胞学检查。超声检查是初步筛查的重要手段，可发现卵巢的异常增大。进一步的CT或MRI检查可以提供更详细的肿瘤信息，包括肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。确诊需要通过腹腔镜或开腹手术取得组织样本，进行病理学检查。此外，血清肿瘤标志物如CA-125的检测也有助于卵巢癌的诊断和疗效评估。
治疗
手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括肿瘤切除和盆腔淋巴结清扫。术后常需辅以化疗，以消灭可能残留的微小病灶。化疗方案通常包括铂类药物和紫杉醇类药物。部分患者可能需要放疗或靶向治疗。靶向治疗主要针对HER2过表达的患者，如曲妥珠单抗。对于晚期或复发患者，免疫治疗和PARP抑制剂也是重要的治疗选择。
子宫内膜癌
概述
子宫内膜癌是起源于子宫内膜的恶性肿瘤，多发于围绝经期和绝经后妇女。其发病与雌激素水平异常有关，是一种激素依赖性肿瘤。长期无孕激素拮抗的雌激素刺激是子宫内膜癌的主要危险因素。此外，肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征也是子宫内膜癌的危险因素。
症状
子宫内膜癌的主要症状包括异常阴道出血，如月经不规律、绝经后出血等。其他症状可能包括阴道分泌物增多、盆腔疼痛等。对于有这些症状的女性，尤其是有子宫内膜癌高危因素的女性，应及时就医，进行相关检查。
诊断
子宫内膜癌的诊断依赖于妇科检查和病理学检查。通过子宫内膜活检或刮宫术取得子宫内膜组织，进行病理学检查以确定诊断。影像学检查如超声、CT或MRI有助于评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。此外，血清肿瘤标志物如CA125、CEA的检测也有助于子宫内膜癌的诊断和疗效评估。
治疗
手术是子宫内膜癌的主要治疗方法，包括全子宫切除和盆腔淋巴结清扫。对于高危患者，可能需要扩大手术范围，如腹主动脉旁淋巴结清扫。根据病情，术后可能需要放疗或化疗。放疗主要针对术后有高危因素的患者，如淋巴结转移、切缘阳性等。化疗主要用于晚期或复发患者，常用方案包括顺铂、紫杉醇等药物。对于不能手术或晚期患者，可能采用放疗、化疗或激素治疗。激素治疗主要针对雌激素受体阳性的患者，如甲羟孕酮、他莫昔芬等。
结语
卵巢癌和子宫内膜癌虽然症状和治疗方式有所不同，但都需要早期发现和及时治疗。定期进行妇科检查，对异常症状保持警觉，是预防和早期发现这两种疾病的关键。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等，也有助于降低这两种疾病的风险。通过提高公众的健康意识和医疗知识的普及，我们可以更好地对抗这些威胁女性健康的恶性肿瘤。同时，加强基础研究和临床研究，探索新的诊疗手段，也是提高这两种疾病治疗效果的重要途径。让我们携手努力，共同为女性健康保驾护航。
徐倩倩
南通市肿瘤医院北院区
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