北京大众健康科普促进会
肝癌是全球范围内致死率较高的癌症之一，给患者及其家庭带来沉重的负担。了解肝癌的发病原理，对于预防和早期诊断至关重要。本文将从肝脏的功能、肝癌的病因、发病机制、诊断和治疗等方面进行详细阐述，帮助公众加深对肝癌的认识，提高健康保护意识。
肝脏的基本功能
肝脏是人体最大的实质性脏器，承担着多种重要生理功能，包括代谢功能、分泌胆汁、合成蛋白质、解毒等。肝脏还参与糖类、脂类和蛋白质的代谢，维持血糖稳定，合成凝血因子，维持血液凝固功能。肝脏的解毒功能能够代谢和消除体内毒素，保护机体免受有害物质的侵害。
肝癌的病因
肝癌的发生与多种因素相关，包括慢性肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、长期接触致癌物质等。其中，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的主要病因之一。长期饮酒可导致肝细胞损伤，增加肝癌风险。此外，黄曲霉素等食物中的致癌物质也是诱发肝癌的重要因素。
肝癌的发病机制
肝癌的发病机制复杂，涉及多种信号通路和分子事件。慢性肝炎病毒感染可导致肝细胞持续损伤和再生，增加基因突变的风险，从而诱发肝癌。此外，炎症反应、氧化应激和细胞凋亡失衡也在肝癌的发生发展中扮演重要角色。肿瘤微环境的变化，如血管生成、免疫逃逸等，也为肝癌的进展提供了条件。
肝癌的诊断
肝癌的诊断依赖于多种检查方法，包括血清肿瘤标志物检测、影像学检查和组织病理学检查。血清甲胎蛋白（AFP）是常用的肝癌肿瘤标志物，其水平升高提示肝癌的可能性。超声、CT、MRI等影像学检查有助于发现肝脏占位性病变。最终，通过肝脏活检或手术切除标本的病理学检查，可以确诊肝癌。
肝癌的治疗
肝癌的治疗需要综合考虑肿瘤分期、肝功能、患者全身状况等因素。治疗方法包括手术切除、消融治疗、介入治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。手术切除是根治性治疗手段，适用于早期肝癌患者。对于不能手术的患者，可以考虑消融治疗、介入治疗等局部治疗方法。近年来，肝癌的靶向治疗和免疫治疗取得了显著进展，为患者提供了更多的治疗选择。
预防和健康建议
预防肝癌的关键在于控制病因，改善生活习惯。接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝感染，降低肝癌风险。戒酒、控制饮食、定期体检等措施有助于早期发现肝脏疾病，及时干预。对于慢性肝病患者，应定期监测肝功能和肿瘤标志物，以便早期发现肝癌。
综上所述，肝癌是一种严重威胁人类健康的疾病。通过了解肝癌的病因、发病机制和治疗方法，我们可以更好地预防和控制肝癌，保护肝脏健康。公众应提高健康意识，积极参与肝癌的预防和筛查，共同守护健康。
郝美君
首都医科大学附属北京佑安医院
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