骨髓穿刺：多发性骨髓瘤患者治疗的必经之路

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于浆细胞的恶性血液肿瘤，其发病率逐年上升，对患者的健康和生活质量造成严重影响。在多发性骨髓瘤的诊断和治疗过程中，骨髓穿刺（Bone Marrow Biopsy, BMB）扮演着至关重要的角色。本文将详细探讨多发性骨髓瘤的疾病原理以及骨髓穿刺的相关知识。

一、多发性骨髓瘤的病理机制

多发性骨髓瘤的发生与浆细胞异常增殖密切相关。正常情况下，浆细胞负责产生抗体，参与人体的免疫反应。然而，在多发性骨髓瘤中，浆细胞发生恶性转化，大量增殖并分泌单克隆免疫球蛋白，导致正常免疫功能受损。此外，恶性浆细胞还可侵犯骨髓微环境，破坏造血功能，引发贫血、高钙血症等一系列临床症状。

二、骨髓穿刺在多发性骨髓瘤诊断中的重要性

提供病理学依据：通过骨髓穿刺，可获取患者骨髓组织样本，进行病理学检查。观察骨髓中浆细胞的比例、形态和分布，对于多发性骨髓瘤的确诊具有重要意义。此外，骨髓活检还可评估骨髓纤维化程度，为后续治疗提供参考。

检测疾病分期：骨髓穿刺可帮助医生了解多发性骨髓瘤的侵犯范围，判断疾病的分期。分期结果对于制定个体化治疗方案和预测预后至关重要。

指导治疗方案选择：骨髓穿刺可检测患者骨髓中浆细胞的免疫表型，有助于区分不同亚型的多发性骨髓瘤。不同亚型的疾病特点和治疗反应存在差异，根据骨髓穿刺结果选择针对性治疗方案，可提高治疗效果。

三、骨髓穿刺的操作方法和注意事项

操作方法：骨髓穿刺通常在髂骨后部进行，局部麻醉后，将穿刺针刺入骨髓腔，抽取骨髓液和骨髓组织。操作过程中，医生会密切观察患者的生命体征，确保穿刺安全。

注意事项：骨髓穿刺属于有创性检查，患者需在术前签署知情同意书。术后可能出现局部疼痛、出血等并发症，患者需遵医嘱进行休息和护理。此外，骨髓穿刺结果需结合临床表现和其他辅助检查，综合评估患者的病情。

四、总结

多发性骨髓瘤是一种严重威胁人类健康的恶性血液肿瘤。骨髓穿刺作为诊断和治疗过程中的关键步骤，对于评估病情、制定治疗方案和预测预后具有重要意义。患者应充分了解骨髓穿刺的必要性和重要性，积极配合医生完成相关检查。随着医学技术的不断进步，相信未来多发性骨髓瘤的诊疗水平将得到进一步提高，为患者带来更大的生存获益。

宋金荣

白城中心医院